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抢救听力!耳鸣、头晕...都是突发性耳聋警讯

瘦身

2020-02-03

歌手吴克群近日传出左耳罹患「突发性耳聋」,但因错过黄金治疗期,导致听力无法恢复。其实不少歌手一样有听力受损的问题,例如出道于「星光帮」的潘裕文因为右耳「听小骨」断裂而听力严重受损,歌手「信」(苏见信)也因为右耳听损而必须长期戴耳机,以及资深歌手费玉清也有听力退化的问题。一般人如果听力受损生活上已经十分不便, 更遑论职业级的歌手,听损对他们伤害之大是不言而喻的


早期(1966年报纸)突发性耳聋被俗称为「耳中风」

所谓「突发性耳聋」,就是三天内有连续三个频率以上听损达到30分贝以上。文献上第一个「突发性耳聋」的个案是由Kobrak学者在1922年发表于德国的期刊上[1],之后就有大量的「突发性耳聋」的案例被报导出来[2]。刚开始许多学者认为造成「突发性耳聋」的主要原因是内耳的血液循环不佳,所以有学者把「突发性耳聋」称之为「耳中风」[3],导致后来一般报纸媒体也将「突发性耳聋」俗称为「耳中风」(图二)。然而, 把「突发性耳聋」俗称为「耳中风」其实不是十分恰当,因为导致突发性耳聋的原因有很多,内耳血液循环不佳只是其中一种病因,实际上有高达9成病患的突发性耳聋是找不到原因的[4]。但 重点是必须先排除中风或肿瘤(如:听神经瘤)所造成的突发性耳聋[5]。

根据美国耳鼻喉头颈外科医学会于2012年提出的治疗指引指出[6],突发性耳聋的治疗选择之一就是 类固醇,使用方式包括口服、静脉注射或耳内注射,最好在症状发生后2週内接受治疗,最晚不要迟至6週。 高压氧也是治疗选项之一,建议在症状发生后3个月内接受治疗。如果病患因为身体因素或个人因素无法接受治疗,也可以採取 观察追蹤方式。当观察追蹤后听力依然没有恢复,或类固醇、高压氧治疗效果不佳时,建议给予病患耳内注射类固醇治疗(3至7天注射一次,连续3至4週)。

一般而言,有三分之二的病患听力会部分或完全恢复[7, 8],就我个人有限的治疗经验,我的病患很幸运,许多病患几乎完全恢复。突发性耳聋经常会合併出现耳鸣或头晕的情形(图三), 建议民众如果有听力变差、耳鸣或头晕的问题,儘快找耳鼻喉科医师检查是否有听力受损的情形,以免失去听力抢救的黄金时期。


图三:突发性耳聋经常会合併出现耳鸣或头晕


[8] Yimtae K, Srirompotong S, Kraitrakul S. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet 2001;84:113-9.