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高龄者的生理变化与运动

瘦身

2020-02-03

运动是维持健康的不二法门。随着年龄的增加,除了在外表上的改变之外,在生理功能上也会逐渐产生变化,因此,高龄者在运动时必须特别注意以下几项重点。

心肺功能

美国运动医学会建议,每週至少要有150分钟的中度或中强度有氧运动,可以维持良好的心肺功能。高龄者的心脏节律功能会随着年龄退化,血管硬化的程度增加与心脏储备功能的降低。虽然这样的改变对一般生活影响并不大,但是在运动上就必须注重运动前的暖身,并且一定要循序渐进强度。运动时若发生不适的徵状,表示运动过度,必须立即缓和休息,降低下次运动的强度。

肌肉质量

从30岁到80岁会约减少30∼40%的肌肉质量,其中以下肢近端的肌肉减少最多。肌肉内的脂肪与纤维化的比例会随老化而逐渐增加,但是好消息是,愈常使用的肌肉愈不易随老化而失去功能。即使80 岁的女性,经肌肉强度仍可经肌力或肌耐力运动训练而增强。

骨骼系统

若骨质流失的速度会超越骨质形成的速度,导致骨头质量下降。对女性而言,骨质减少的速度在停经前后开始加速,而男性一生损失的骨质约为女性的2/3。如果骨质流失太快使骨头无法维持结构上的完整性,便会造成所谓的骨质疏鬆症(Osteoporosis)。适当的肌力训练能增加骨骼受力,以刺激骨质生成,有氧运动(例如:快走、慢跑)能增加血液循环,骨骼得到充足的营养物质,皆有利减缓骨骼流失。

柔软度

一般来说,女性比男性有较佳的关节柔软度,反而年龄造成的差异并不大,但肌肉柔软度若严重影响到关节的活动度,则也会影响生活功能,以及身体的疼痛与不适。每日5∼10分钟的伸展运动,即可增进身体的柔软度与关节活动度。

关节软骨

随年龄增加,关节软骨的表面会由平滑逐渐变粗糙,软骨的强度变差,水分含量减少,组成成分也会改变。因此老年人骨关节炎(Osteoarthritis)的盛行率很高,但这是一种疾病而非老化现象,所以须加以治疗,并且在运动与活动时,避免选择会给予关节太多负担项目。例如:游泳或水中走路,水的浮力可降低体重给予关节的压力。

平衡能力

神经系统传导速度减低,致使老年人在动作反应的时间延长,产生反应较慢及平衡控制不良的现象,面对外界有干扰平衡的事件发生时,若神经肌肉的反应能力不足,容易在比较急促或分心的情况下产生身体重心不稳,而导致跌倒的发生,若造成骨折,常会大幅的影响生活品质与功能,因此,高龄族群的应格外着重平衡训练与下肢功能训练,以避免意外的发生。

运动的好处

运动的方式与强度必须考虑到年龄、各种病史、生活习惯(年龄、没时间与没场地,皆没有列入无法运动的因素),现在的人平均年龄逐渐增加,活的久,也要活有品质,针对高龄族群对生活满意度的研究显示,自觉健康状况良好的族群,有能力参加较多社交活动,让心情较快乐,对生活品质上满意也较高;疾病的发生率也比较低。

2007年美国运动医学会与美国心脏学会发表的运动方针指出,针对65岁以上的成人,可藉由运动与身体活动来增进生活功能与健康,减缓上述所有年龄对于生理功能的影响,特别是有助于稳定身体姿势和柔韧性,降低跌倒和骨折的风险。

对于过去没有运动习惯的人,建议以简单、便宜且容易达成的运动,从增加耐力、关节灵活度与平衡训练开始,并可以以融入社区活动或同伴一起开始建立运动习惯。若有两个以上冠状动脉危险因子( 高血脂高血压、糖尿病、吸菸、肥胖、早发家族史、静态生活习惯)的高风险族群或有慢性病况者,在开始从事中强度运动前,建议接受运动筛检,并请专业人员协助订定适合自己的运动处方。


Reference

(1) 林欧贵英、郭锺隆:社会老人学。五南图书出版股份有限公司
(2) 老年人的运动处方。 基层医学24 卷,第一期 p8 - 13
(3) 谢宛玲、陈亮恭:老年人运动原则。老年医学暨老年学杂誌 2010;5(2):83-93
(4) 陈人豪、严崇仁:老年人之生理变化与检验数据判读 Formosan J Med 2003 Vol.7 No.3


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