许多先天性因素影响患者免疫功能,使其能容忍子宫内膜细胞被种植入不正常的部位,并且生存及繁殖,如果是免疫正常的人,内膜细胞应该很会的会被消灭才是。中医藉由调整患者的免疫系统来治疗子宫内膜异位有很好的疗效,可以从改善体质彻底治本。
中医认为异位内膜週期性出血为「瘀血」,《医学入门》中提到:「癥者坚而不走,瘕者坚而能移……其为病皆因疾发及经水时……皆必夹瘀血而后成形」,「癥瘕」学说与现代医学认同的「经血倒流回腹腔,是子宫内膜异位症的主要原因」相当类似。
瘀血凝滞,不通则痛,瘀久积为癥瘕,则形成结节肿块,症状产生主要由异位的子宫内膜週期性出血,并形成局部瘀血成为典型的瘀血症候,所以活血化瘀为治疗本病的基本治疗法则。此外,肾虚是此病内在因素和最后的结果,先天遗传因素也归于肾这个脏腑,因此从补肾与化瘀两方面结合,可以提高临床疗效,防止内膜异位的程度更加严重,不过仍需视患者病情,酌量配合行气、袪寒或清热药物。
中医对巧克力囊肿的治疗方针
门诊遇过一位三十六岁的患者患有巧克力囊肿,经常月经期就会流鼻血,经检查发现原来是内膜异位组织出现在鼻黏膜上,这位患者因为巧克力囊肿引发的剧烈腹痛,所以做了手术切除,术后虽然情况有好转,但是二年后又复发。子宫内膜异位症的复发率几乎是99%,五年内的复发率高达60%,急症採取西医手术治疗之后,藉由中医改变子宫环境仍然是最佳选项。
中医治疗巧克力囊肿在于稳定子宫内膜,让内膜不再异位,并且让异位在卵巢的内膜组织萎缩。巧克力囊肿代表着瘀血阻塞脉络,瘀血内结日久,便成癥瘕积聚,中医治疗瘀血以活血化瘀方法为主。
中药活血化瘀的药物常使用的有桃仁、红花、丹参、牡丹皮、三稜、莪朮、泽兰、水蛭、地鳖虫等,常使用的方剂如少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸等。使用活血化瘀,引血归经的中药先治标,接着就要缩小巧克力囊肿,使用软坚散结中药具有使异位的子宫内膜组织退化萎缩的功用,但是只限于较小的巧克力囊肿。
巧克力囊肿患者的食疗方
子宫内膜异位的病因主要为肾气虚跟血瘀,异位的内膜跑到卵巢就是巧克力囊肿,患者通常因为体质因素,导致内膜的不稳定,所以根本上要从肾这个脏腑着手,属于虚寒型的患者,要以补气的原则来调整,属于实证型的患者就要着重于血瘀症的处置。
黄耆乌骨鸡汤(适合虚寒型)
材料:乌骨鸡1只,黄耆2钱
作法:
- 将鸡洗净,黄耆塞入鸡腹中。
- 将鸡放入锅内,加水淹没过鸡,大火煮沸后转小火续炖至鸡肉烂熟即可关火调味。
食养分析:黄耆补气,乌骨鸡补肾。用于肾气虚型子宫内膜异位症(就是巧克力囊肿喔),症状表现为脸色苍白、倦怠神疲、腹痛绵绵、喜欢喝温热饮。
双豆水(适合一般体质)
材料:红豆、黑豆各10克
作法:红豆和黑豆洗净后,放入保温杯,加入500毫升热水,盖上盖子焖20分钟后即可饮用。
食养分析:1天喝1次豆子水,可以稳定子宫内膜、降低诱发因子,适合属于肾虚血瘀型巧克力囊肿。
注意:豆子不可煮破表面种皮,且只喝豆子水,不吃豆子,以免大豆异黄酮摄取太多破坏子宫内膜的稳定性。
本文摘自《护『宫』:医师教您养好子宫不衰老》/周宗翰(市立联合医院中医科兼任医师)/开始出版