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医:别把血便当随便!一张表告诉你是肠躁、瘜肉或大肠癌

瘦身

2020-02-04

大肠直肠癌表现出的症状并非独有的,而是与一般胃肠道疾病症状极为相似,常常容易被忽略或造成误诊,因此建议若有不适症状需儘早就医检查,以免错失最佳治疗机会。

☛ 大肠相关疾病临床症状比较表


☛ 说明

⑴ 由表格可以清楚看出, 大肠癌与许多肠道疾病的症状极为类似(大肠激躁症,肠炎等)。
⑵ 排便是例行公事,应该是最有感、也最容易观察到肠胃道是否正常,因此「排便不正常」虽然不是疾病,却是肠道出现异常的重要警讯。
⑶ 许多肠道疾病都会引起便血,尤其是与广大族群皆有可能罹患的痔疮相同,病人无法分辨,也容易发生误诊,更应特别小心,「勿把血便当随便」。
⑷ 饮食习性与许多肠道疾病息息相关。



☛ 血便型态

医师说明白

Q1:许多肠道疾病都会引起大便带血,那幺,血便颜色与出血量又代表何种意义呢?

❶当粪便的颜色呈现黑色,可能是典型上消化道出血的「沥青便」,粪便表面有黏稠感且油油亮亮的, 有可能是 胃溃疡、十二指肠溃疡、 胃癌、肿瘤等出血造成。喜欢吃猪血、嗜食大量红肉的人也会发现有黑便。

Q2:为什幺是黑色而不是红色?

这是因为血红素中的二价铁(Fe2+)于肠胃道中移动时逐渐被氧化成三价铁(Fe3+)而造成颜色改变。

❷肛门附近的痔疮受到粪便挤压出血的颜色会是鲜红色;若是大肠癌,除非肿瘤位置靠近肛门才会有鲜红色的血便,肿瘤越往大肠里部出现的血便颜色则越深。

❸痔疮是血管丛扩张变形而成,当肛门用力导致痔疮出血时,出血量往往较大,有明显的血迹;若是大肠癌引起的血便,主因是肿瘤表面微血管破裂出血,且因为混有黏液因此比较黏稠。