琼瑶在超过千字的公开信中，一开始谈到希望促成立法安乐死，接着说会在网路公开发信，是因为怕子女们对她的爱，捨不得她离开，最后变成「联合医生来凌迟我」。琼瑶更为此希望所有看到这封信的人都是见证，不论儿女多幺不捨，不论面对什幺压力，都不能勉强留住自己的躯壳，变成「求生不得，求死不能」的卧床老人！那样，你们才是「大不孝」！
<琼瑶脸书全文>
写给儿子和儿媳的一封公开信
预约自己的美好告别
亲爱的中维和琇琼：
这是我第一次在脸书上写下我的心声，却是我人生中最重要的一封信。
《预约自己的美好告别》是我在《今周刊》里读到的一篇文章，这篇文章值得每个人去阅读一遍。在这篇文章中，我才知道《病人自主权利法》已经立法通过，而且要在2019年1月6日开始实施了！换言之，以后病人可以自己决定如何死亡，不用再让医生和家属来决定了。对我来说，这真是一件太好太好的喜讯！虽然我更希望可以立法《安乐死》，不过，《尊严死》聊胜于无，对于没有希望的病患，总是迈出了一大步！
现在，我要继沈富雄、叶金川之后，在网路公开我的叮咛。虽然中维一再说，完全了解我的心愿，同意我的看法，会全部遵照我的愿望去做。我却生怕到了时候，你们对我的爱，成为我「自然死亡」最大的阻力。承诺容易实行难！万一到时候，你们后悔了，不捨得我离开，而变成叶金川说的：「联合医生来凌迟我」，怎幺办？我想，你们深深明白我多幺害怕有那幺一天！现在我公开了我的「权利」，所有看到这封信的人都是见证，你们不论多幺不捨，不论面对什幺压力，都不能勉强留住我的躯壳，让我变成「求生不得，求死不能」的卧床老人！那样，你们才是「大不孝」！
今天的《时报》有篇社论，谈到高龄化社会的问题，读来触目惊心。它提到人类老化经过「健康→亚健康→失能」三个阶段，事实上，失能后的老人，就是生命最后的阶段。根据数据显示，失能者平均卧床时间，长达七年，欧陆国家则只有2週至一个月，这个数字差别更加震撼了我！
面对失智或失能的父母，往往插上维生管，送到长照中心，认为这才是尽孝。长照中心人满为患，照顾不足，去年新店乐活老人长照中心失火，造成6死28伤惨剧，日前桃园龙潭长照中心又失火，造成4死11伤的惨剧！小组推广长照政策，不如贯彻「尊严死」或立法「安乐死」的政策，才更加人道！因为没有一个卧床老人，会愿意被囚禁在还会痛楚、还会折磨自己的躯壳里，慢慢的等待死亡来解救他！可是，他们已经不能言语，不能表达任何自我的意愿了！
我已经79岁，明年就80岁了！这漫长的人生，我没有因为战乱、贫穷、意外、天灾人祸、病痛……种种原因而先走一步。活到这个年纪，已经是上苍给我的恩宠。所以，从此以后，我会笑看死亡。我的叮嘱如下：
一、 不论我生了什幺重病，不动大手术，让我死得快最重要！在我能作主时让我作主，万一我不能作主时，照我的叮嘱去做！
二、 不把我送进「加护病房」。
三、 不论什幺情况下，绝对不能插「鼻胃管」！因为如果我失去吞嚥的能力，等于也失去吃的快乐，我不要那样活着！
四、 同上一条，不论什幺情况，不能在我身上插入各种维生的管子。尿管、呼吸管、各种我不知道名字的管子都不行！
五、 我已经注记过，最后的「急救措施」，气切、电击、叶克膜……这些，全部不要！帮助我没有痛苦的死去，比千方百计让我痛苦的活着，意义重大！千万不要被「生死」的迷思给困惑住！
我曾说过：「生时愿如火花，燃烧到生命最后一刻。死时愿如雪花，飘然落地，化为尘土！」我写这封信，是抱着正面思考来写的。我会努力的保护自己，好好活着，像火花般燃烧，儘管火花会随着年迈越来越微小，我依旧会燃烧到熄灭时为止。至于死时愿如雪花的愿望，恐怕需要你们的帮助才能实现，雪花从天空落地，是很短暂的，不会飘上好几年！让我达到我的愿望吧！
人生最无奈的事，是不能选择生，也不能选择死！好多习俗和牢不可破的生死观念锁住了我们，时代在不停的进步，是开始改变观念的时候了！
生是偶然，死是必然
谈到「生死」，我要告诉你们，生命中，什幺意外变化曲折都有，只有「死亡」这项，是每个人都必须面对的，也是必然会来到的。倒是「生命」的来到人间，都是「偶然」的。
想想看，不论是谁，如果你们的父母不相遇，或者不在特定的某一天某一时某一刻做了爱，这个人间唯一的你，就不会诞生！更别论在你还没成形前，是几亿个王子在冲刺着追求一个公主，任何一个淘汰者如果击败了对手，那个你也不是今日的你！所以，我常常说，「生是偶然」，不止一个偶然，是太多太多的偶然造成的。死亡却是当你出生时，就已经注定的事！那幺，为何我们要为「诞生」而欢喜，却为「死亡」而悲伤呢？
我们能不能用正能量的方式，来面对死亡呢？
当然，如果横死、夭折、天灾、意外、战争、疾病……这些因素，让人们活不到天年，那确实是悲剧。这些悲剧，是应该极力避免的，不能避免，才是生者和死者最大的不幸！（这就是我不相信有神的原因，因为这种不幸屡屡发生。）如果活到老年，走向死亡是「当然」，只是，老死的过程往往漫长而痛苦，亲人「有救就要救」的观念，也是延长生命痛苦的主要原因！我亲爱的中维和琇琼，这封信不谈别人，只谈我——热爱你们的母亲，恳请你们用正能量的方式，来对待我必须会来临的死亡。时候到了，不用悲伤，为我欢喜吧！我总算走完了这趟辛苦的旅程！摆脱了我临终前可能有的病痛！
无神论等于是一种宗教，不要用其他宗教侵犯我
你们也知道，我和鑫涛，都是坚定的「无神论者」，尤其到了晚年，对各种宗教，都採取尊重的态度，但是，却一日比一日更坚定自己的信仰。我常说：「去求神问卜，不如去充实自己！」我一生未见过鬼神，对我来说，鬼神只是小说戏剧里的元素。但是，我发现宗教会安慰很多痛苦的人，所以，我尊重每种宗教，却害怕别人对我传教，因为我早就信了「无神论教」！
提到宗教，因为下面我要叮咛的，是我的「身后事」！
一、 不要用任何宗教的方式来悼念我。
二、 将我儘速火化成灰，採取花葬的方式，让我归于尘土。
三、 不发讣文、不公祭、不开追悼会。私下家祭即可。死亡是私事，不要麻烦别人，更不可麻烦爱我的人——如果他们真心爱我，都会了解我的决定。
四、 不做七，不烧纸，不设灵堂，不要出殡。我来时一无所有，去时但求乾净利落！以后清明也不必祭拜我，因为我早已不存在。何况地球在暖化，烧纸烧香都在破坏地球，我们有义务要为代代相传的新生命，维持一个没有污染的生存环境。
五、 不要在乎外界对你们的评论，我从不迷信，所有迷信的事都不要做！「死后哀荣」是生者的虚荣，对于死后的我，一点意义也没有，我不要「死后哀荣」！后事越快结束越好，不要超过一星期。等到后事办完，再告诉亲友我的死讯，免得他们各有意见，造成你们的困扰！
「活着」的起码条件，是要有喜怒哀乐的情绪，会爱懂爱、会笑会哭、有思想有感情，能走能动……到了这些都失去的时候，人就只有躯壳！我最怕的不是死亡，而是失智和失能。万一我失智失能了，帮我「尊严死」就是你们的责任！能够送到瑞士去「安乐死」更好！
中维，琇琼！今生有缘成为母子婆媳，有了可柔可嘉后，三代同堂，相亲相爱度过我的晚年，我没有白白到人间走一趟！爱你们，也爱这世上所有爱我的人，直到我再也爱不动的那一天为止！
我要交待的事，都清清楚楚交待了！
这些事，鑫涛也同样交待给他的儿女，只是写得简短扼要，不像我这幺唠叨。不写清楚我不放心啊！我同时呼吁，立法「尊严死」採取「注记」的方式，任何健康的人，都可在「健保卡」上注记，到时候，电脑中会显示，免得儿女和亲人为了不同方式的爱，发生争执！
写完这封信，我可以安心的去计划我的下一部小说，或是下一部剧本！可以安心的去继续「燃烧」了！对了，还有我和我家那个「猫疯子」可嘉，我们祖孙两个，正计划共同出一本书，关于「喵星人」的，我的故事，她的插图，我们聊故事就聊得她神彩飞扬，这本书，也可以开始着手了！
亲爱的中维和琇琼，我们一起「珍惜生命，尊重死亡」吧！切记我的叮咛，执行我的权利，重要重要！
你们亲爱的母亲
琼瑶 写于可园
2017年3月12日
公卫学者、前卫生组长叶金川教授也曾为文向儿子喊话，希望自己能「活得精彩、走得帅气，不要管子，有气切管、尿管、胃管，怕走得牵绊； 停止维生治疗吧！」同样也是想事先选择自己想要的善终方式，不让家属后辈面临生死交关之际，觉得为难与遗憾。
选择自己想要的善终方式：预立医疗自主计画
如果我们希望能够依照自己想要的方式走完人生最后一段路，在意识清楚的时候，就应该预先思考自己未来的医疗照护与规划，并与家人沟通讨论，进行「预立医疗自主计画」（Advance Care Planning，以下简称ACP）。
ACP的核心在于：「如果有一天走到生命末期，无法为自己做决定时，希望接受什幺样的照顾与安排？」在意识清楚时，透过与家人、医疗团队的有效沟通，或签组指定「医疗委任代理人」。以便在必要的时候，自主意愿仍能被保障，除了避免遭受无效医疗的折磨，更可减少家人在不了解病人期待与意愿下为病人做决定，以致背负过大的社会与心理的压力。
安宁照顾基金会一直以来致力推动「病人善终、善别，家属善生」的安宁理念，透过理性且正向的态度，引导民众「要听、要说、要看」，勇敢直视死亡。
死亡既然无法避免，透过对预立医疗自主计画的认识，可以了解当人生即将走到终点时，还能自主决定想要的谢幕方式，避免无效医疗，获得善终。
只要是20岁以上具完全行为能力的人，就能预先签组「预立选择安宁缓和医疗意愿书」若意愿人在未来罹患严重伤病，经医师诊断为末期病人，则可依「安宁缓和医疗条例」所赋予的权利，依照意愿人的抉择做适当的医疗处置。
另外「不施行心肺复甦术」(Do not resuscitate, DNR)，即是当生命徵象危急时，不採用心肺复甦术来急救。已逝的前义大犀牛队总教练徐生明心肌梗塞骤逝，因曾签组不施行心肺复甦术(DNR)意愿书，才能在抢救无效后，依徐总意愿不做无效医疗，让他尊严离世。
进一步认识：预立安宁缓和医疗暨维生医疗抉择意愿书、不施行心肺复甦术
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