意外总是来得太快,受伤的当下脑袋一片空白。然而,当受伤的瞬间,就已经决定这个伤口之后癒合会长什幺样子。如果伤到真皮深层的网状层,几乎就会留疤了!但我们还是有很多能做的事情。
原则上,越是「乾净」、「整齐」的伤口越不容易留疤。受伤当下如果没有一直喷血,建议用生理食盐水、棉棒、纱布把伤口尽量清理乾净,就算痛也要清,痛代表你还活着,活着真好。藏污纳垢的「金包银」伤口会引起身体强烈的免疫反应,显着影响复原时间,还会造成肉芽肿以及色素沈着。没有生理食盐水,用开水清洗也可以。若是一直喷血的伤口当然就需要缝合了。初步处理之后,我们要来看怎幺换药让伤口长更快。
居家换药
换药时一定会遇到的问题,就是要用优碘?双氧水?白药水?红药水?粉红药水?还是生理食盐水换就好了?小声提醒,越强的杀菌剂同时也杀掉新生组织,然而保护新生组织才是我们最重视的。乾净伤口,例如手术后拆线前的伤口,用生理食盐水清就可以了。髒的伤口若觉得不安心则可以使用优碘换药,原因是优碘可以杀菌。我们习惯擦去优碘的原因是避免干扰伤口生长,优碘本身是不会色素沈着的。
再来,该用什幺敷料才好呢?
敷料
遇到大片的擦伤或是浅二度以内的烫伤,比较便宜的方法可以买一罐新的凡士林油润再加上石蜡纱布,视伤口状况配合抗生素油膏,但抗生素油膏有时会造成正常皮肤接触性过敏,不建议长期使用。你会问为什幺不是让伤口乾燥而是要油润?这是因为太乾的伤口频繁拉撑造成龟裂,会影响复原。油润可以使新生组织保持弹性不龟裂。正常的换药频次大约一天一到两次,看渗液情形,有湿再换。
现在高科技敷料很多,最多人想到的是人工皮,如果你的伤口是「乾净」的「浅层」「小範围」伤口,人工皮是你的选择之一。人工皮对于吸收渗液、防止日晒、保持伤口湿润有不错功效,但是使用之前建议先上一点点凡士林或油膏在伤口上,以免换药的时候新生皮肤被扯掉。注意,如果上太多油会让人工皮贴不上去,所以只要用一点点,然后人工皮可以贴大块一点。如果你的伤口既「深」又「髒」,还有其他很多不沾黏的抗菌伤口敷料可供选择,这类的先进敷料可以大幅减少换药的痛苦。
有些人会买伤口喷雾,俗称「医疗三秒胶」「液体绷带」,主要成分大多是含硝酸纤维素(pyroxylin)或是硅氧烷(siloxane)类(无痛型),对人体无害。喷上去防水透气,使用起来很方便,照顾起来也很简单,也不失为一个好选择。只是注意这类喷雾不适合大面积喷洒,而且要避开眼睛口鼻。小朋友如果要使用也请先谘询儿科医师。
伤口后续照护
那幺伤口可不可以碰水呢?伤口原则上可以接触清水,但是新生组织缺乏保护层十分脆弱敏感,最好让清水流过就好。用乾净纱布按乾后涂上油润层避免乾燥龟裂。如果觉得以上真的好麻烦喔,最简单的方法就是少碰水。
什幺情况要使用美容胶带呢?如果你的伤口有缝,正在拆线,没在流汤了,觉得伤口张力较大或不规则,这时候可以儘早使用美容胶带。张力大或不规则的伤口在增生期*时会有「复原缓慢」或「肉芽增生」的情形。使用美容胶带可以减少张力,俗称「压疤」,勇敢贴下去不用换,没髒掉三、五天换一次就好。使用美容胶的时候要稍微把两边组织靠近一点再贴,让美容胶承受一些张力,组织才能快乐成长。敏感肌肤的你也可以使用「硅胶疤痕贴片」、「硅胶伤口保护凝胶」来代替美容胶带。硅胶片的好处是减少过敏、可以重複使用、使用上非常方便。至于要贴多久,「半年内」都是疤痕重塑期,要尽量使用!