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手麻可能是不稳定肩关节!做1训练免开刀

瘦身

2020-02-09

近日,「肩关节整体评估门诊」突然多了许多怀疑自己「神经压迫」肩友,原来都是看了之前发的这篇文章: 肩痛,五十肩?颈神经根压迫?别看这小小的肩头,里头的学问可大着呢!会产生麻木感的, 除了颈部神经压迫,还有「不稳定肩关节」呢!



肩友们别急着对号入座,要同时併发这幺多肩部问题也没这幺容易,请就近找复健科医师或是用下面的简易测试看看,确定问题,才能解决问题。

一、

肩关节?怎幺稳定?


「不稳定肩关节」跟五十肩本名「沾黏性」「肩」「关节囊」「炎」一样,在字面上就已经解释了疾病的成因,就是「不稳定」「肩关节」, 解决的方式当然就是逆向的让肩关节「稳定」

要了解「不稳定肩关节」,我们得先从「稳定的肩关节」谈起:
肩膀是连接躯干与手臂的会合处,两边都是硬骨头,又要接在一起,又要保持手臂可以多方向的灵活转动,造物主在这边可说是绞尽脑汁,什幺招都上了。

首先,请先看下图,了解造物主是「如何五花大绑」肩部关节:

手臂那端的的叫肱骨,长成圆型,目的是为了让手臂可以往前、往后、往上、往下多角度的活动所设计的。



二、三大招式让手臂跟躯体接的好好的:

第一步是做个爪子,抓住这球体

感觉很类似要将洁白的珍珠固定在戒台上那样,做一个内凹放珍珠,戒台小珍珠一点,旁边的爪子微向内的扣住珍珠。

第二步用绳子绑紧紧的
固定了圆滚滚的肱骨的头,但连着的手臂还是会晃,于是就用四条大绳子从四面八方将手臂的肱骨绑起来,绑得紧紧的,这样牢靠些。

第三步则用胶带黏住
绳子綑好了,但总是还有些鬆动,接着再用小片的韧带到处黏,甚至用大片肩关节囊把整个肩关节囊包住,肩关节就更加稳定了。

肩关节的稳定由肩胛骨(爪子)、肌肉(绳子)以及韧带、关节囊(胶带)同心协力维护。换句话说,当以上三者怠工,则其它稳定系统便需要加班,或是根本无法负荷,而让肩关节产生不稳定。

三、肩关节不稳定,会怎样?
肩关节不稳定最常见的主诉有这些,肩友们可以来比对一下,是不是也有这样的症头。

1. 「感觉怪怪的。」
常听肩友表示觉得肩膀鬆鬆的,一直会觉得有种不安全感,好像肩膀没有很稳,活动上会有感觉异常,有1/3患者会有肩部周围的麻木感。

2. 肌肉较没力
肌肉本来就是稳定肩关节的支柱,可能是因为肌力不足造成肩关节易晃动,也可能是其它支柱的罢工造成肌肉的职业卷怠,确定原因还是需要理学检查才能诊断,但是肩友常会觉得手软软的,同时,也较容易有肌肉拉伤的状况。



3. 活动「喀喀声」
简单说就是没有固定好,所以活动上会有软骨磨擦或是肌腱脱轨后造成的声响,跟在高速公路上看到前面卡车载满货但是绳子没绑好,每次活动时都会有东西被甩一下的感觉很像。

施力不对,关节磨损形成退化性关节炎,而肌腱不当拉扯也会引起发炎。

4. 活动角度过大
没固定好,所以活动角度比较大,但并非活动角度大就是肩关节不稳定,跟个人的柔软度或是关节囊活动状况等都有相关性,这里指的状况是当活动角度过大,则周边肌肉也会被过度拉扯,容易产生拉伤的状况。

5. 容易半脱位或是脱臼
这是不稳定肩关节最不乐见的情况了,心情上跟买了价值五十万的鸽子蛋深海超大珍珠想当传家宝,但低头一看,珍珠居然不见了一样惊恐!

脱位的肩关节还有可能拉扯到神经,引起神经方面的病变,治疗上就相当棘手了。

四、怎样会有「肩关节不稳定?」
医学上简单分两种:天生的,跟后天的。

其实所有疾病大多都是这样分,后天的又称为续发性的,与外在受伤等有关,之后提到的肩部疾病也多半这样分类,像是五十肩先天的沾黏原因不明,但后天的沾黏是因故不动而产生。

1. 天生的,先天的
天生的不稳定可能跟基因或是性别有关,原厂出厂就没装好的意思,可能是装的不符规格,也可能是装的不稳,总之,就是一出生就是这样的意思。

先天性的多半在儿童至青少年就会产生症状,女性多于男性。