失智
人数已超过26万，约每100人就有1人罹患失智症。失智的人不仅会丧失记忆，情绪也变得起伏不定，面对他们情绪失控、行为脱轨等情况，常常让身边的人感到心力交瘁，想要快速安抚他们的情绪，并与他们和平共处，最好的应对方式就是「减法话术」。这样做，也能让照护者、身边的人不再感到困扰，和他们一起安稳度过每一天。我第一次使用的「减法话术」
在前页的漫画中，粗体字的对白就是「减法话术」。所谓的「减法话术」简单来说就是「说谎」。在这个情况下，我配合仍以为自己是现任税务员且深信今天就是申报截止日的信雄先生，拜託他帮忙在现实中并不存在的申报，藉此带他到日间照护机构。
连接两个世界的桥樑
「说谎」听起来就像是要去欺骗别人，确实是不怎幺好听，但其实这是和失智症患者拉近距离的最佳方法。
如同前面章节所提到的，失智症患者是活在不同于现实的「减法世界」中，由于已经生病了，所以不可能再把他们拉回我们所在的「加法世界」。因此我们必须试着贴近他们的世界，找出可以沟通的桥樑，这样的「谎言（＝不同于现实的话语）」正是进入减法世界的最佳途径。
对于失智症患者来说，把在我们所处世界中对的事物（＝事实）强加在他们身上，也只会让他们更加混乱而已。当他们开始情绪混乱甚至发怒时，照护者也会在无形之中累积许多压力，于是长期陷入劳累的负面循环。
那幺该如何断绝这个恶性循环呢？这个讲法可能有点极端，不过比起「说服」患者不要做某些事，还不如就任他去做到感觉「满足」，反而更能引导到较好的方向。
举例来说，对于明明就在家中却老是说要「回家」的人而言，就让他回家吧。儘管现实上不可能办到，不过仍可以运用「减法话术」让他回家。譬如，配合当时的气候，像是外头风很强的情况下，就可以这幺说：
「外面风很强，今天就麻烦你先暂住我这里，明天再送你回去。」
失智症患者听到这段话，真的就会冷静下来。再举一个例子，有一位女性患者，一直到处吵着要找一个月前过世的宠物猫，无论她的儿子、孙子再怎幺告诉她「猫已经过世啰！」、「之前不是还为牠举办丧礼了吗？」等，但她还是嚷嚷着「猫咪不见了」。前来谘询的是她的媳妇，我便提供了以下建议：请告诉患者「猫咪正在住院」。后来患者似乎就接受了这项事实，渐渐不再提猫咪的事。
就像这样，光是一句话就可以解决这类状况的话，无论是对患者还是照护者来说，没有比这更棒的方法了。「减法话术」可以说是「方便的谎言」，如同下一页的插画所示，「减法运算」会成为我们居中协调的最佳桥樑。
X 以加法运算应对
O 以减法运算应对
化「遗忘」为利器
不过，如果使用这种方法，会不会看起来只是苟且应付当下而已呢？有些人会担心，事后谎言被揭穿了怎幺办？失智症患者会不会因此受伤呢？
希望大家能想起一件事，失智症是一种会「遗忘」的疾病。健康的人一定会留下印象的事物，对失智症患者而言，只要隔一段时间就会忘记。所以，只要是能成功的方法，无论使用几次都无妨，也不会使对方受伤。
那幺就来介绍政男先生（88岁）的案例吧。他每次来日间照护中心时，都一副很开心的样子，但每次回到家后就会打电话过来。一般来说，得了失智症就忘记如何操作机械是很普通的现象，光是他还能够拨打电话这点，就是多幺地不可思议。他每次打来一定会这幺说：「我应该已经提出退出申请了，请不要再到我家来接我。」接到电话的工作人员便会回应：「好的，我们知道了。」于是，他就心满意足地挂上电话。
到了下一个须前往照护中心的日子，前去迎接政男先生时，他又会说：「我已经提出退出申请了！竟然还来接我，真是伤脑筋。」负责接送的司机也是知情的人，就会装出一副伤透脑筋的样子说：
「我也很伤脑筋啊。明明您提出了退出申请，主治医师却要我来接您……。可以请您帮帮忙吗？」
一听这话，政男先生说：「原来你也很头疼啊！真是败给你们了。好吧，我跟你走。」然后在日间照护中心里又快乐地度过一天。不过回到家后还是会再打电话来说：「我应该已经提出退出申请了……」就这样日复一日，已经持续了两年。
其实每次都会重複相同的对话，但政男先生完全忘记司机对他说过的话。两相对照后便能发现，司机的应对是非常成功的「减法话术」，这正是利用失智症最大的特徵—「遗忘」而採取的致胜方法，只要掌握「时间一过，患者就会忘记」这项要点就行了。
本文摘自《面对失智者的零距离沟通术》／右马埜节子／苹果屋出版社
