静脉曲张发生在浅层，静脉血栓发生在深层
静脉曲张可以从外观看见，静脉血栓则（又称深层静脉血栓）是发生在深层的静脉里，无法从外表看见。除了长时间处于不动姿势，容易形成深层静脉血栓以外，有些疾病（自体免疫疾病、癌症）或药物（如避孕药）也容易导致血管内血块形成。
多数人初期没有症状，渐渐的开始感到腿部肿胀，一旦深层静脉血栓脱落后，便会随着血流在身体内移动，若血块流到肺部并堵塞肺动脉时，即形成了致命的肺栓塞（Pulmonary embolism）。
静脉血栓一般是以服用抗凝血剂治疗，虽然无法消除已经形成的血栓，但可以降低疾病恶化。当症状已造成肺栓塞或药物疗效不佳时，可使用溶解血栓剂（TPA：Tissue Plasminogen Activator），但这类药物有引起严重出血的风险，或者可选择以血栓抽吸或局部药物溶解血栓（clot busters）的方式介入治疗。
避免久坐久站远离静脉疾病
平时要避免长时间固定姿势不动，并适时做抬腿运动或穿着医疗弹性袜。弹性袜的选择最好从足部到膝盖或大腿甚至到腰部，才能有效改善症状及预防。
静脉是人体血液回流的重要系统，脚部的血液要回到心脏，必须靠心脏收缩的牵引让血液回抽。因此，当心脏无力或血管病变时，血液容易滞留在腿部，造成静脉血管因承受不住压力而膨胀变形。
如何避免脚水肿、静脉曲张？
只要稍微长时间站立、坐着不动、搭乘飞机，或者偶尔吃了太鹹的食物，就很容易有脚部水肿的问题。但这种水肿多半是暂时性的「生理性水肿」，通常在抬腿后或隔天早上起床时就会好转。
避免维持长时间坐、站
久坐或久站会让腿部静脉血管壁变薄、扩张。若再加上静脉瓣膜功能不良或萎缩退化时，会致使过量的血液向下逆流，造成静脉曲张。虽然静脉曲张的导致原因至今不明，但目前知道遗传会影响血管壁强度，另外也与长时间保持相同姿势有关。
持续不消的水肿可能是静脉血栓
若是水肿持续不消，就可能是深层静脉血栓的问题。血栓的形成，最令人担心的状况是，万一血块随着静脉流回心脏再进入肺部，将可能造成致命的「肺栓塞」。
建议民众平时就要多活动、多喝水，一旦疑似有静脉曲张的症状出现时，应赶快就医检查。
林医师小叮咛
万一怀疑自己有静脉曲张的问题时，建议到医院做完整的「静脉血管」系统检查，可以确认是否有四肢浮肿、静脉曲张、静脉逆流、深层静脉血栓的问题，这样完整的检查与购买一双医疗弹性袜的钱相当，但却能获得较专业的诊断与解决之道。
本文摘自《健康「心」起点》／林谓文（心脏内科医师）／时兆出版社
