何谓髂胫束摩擦症候群
髂胫束摩擦症候群是跑者膝（因跑步产生膝关节疼痛不适）的其中一种，主要症状为髂胫束的股骨外髁附近疼痛。
髂胫束的起点为髂骨粗隆与臀大肌前上部及阔筋膜张肌，终止于胫骨附近的外侧结节（胫骨之歌弟结节），是人体最大的韧带。髂胫束在髋关节、膝关节伸展时，位于大转子后方、股骨外上髁前方，但髋关节与膝关节屈曲时，则位于大转子前方、股骨外上髁后方。
所谓髂胫束摩擦症候群，即膝关节反覆进行屈伸运动，导致髂胫束过度摩擦股骨外上髁、滑液膜或滑液囊，进而产生发炎、跑步时疼痛等症状。
此外，部分女性患者可能有大转子部互相摩擦的异样感。
髂胫束摩擦症候群是常见于马拉松等长距离跑者的累积性运动伤害，但自行车竞赛或滑雪竞赛中也常发生，尤其容易发生在肌肉脂肪含量少的人身上。
各式各样的诱发因素
诱发髂胫束摩擦症候群的因素很多，主要是使用过度。跑步距离、跑步时间、柔软度变差、暖身运动做得不足够等都是诱发因素；此外，地面过硬、下坡路、鞋子过硬也都是相关因素。
而内在因素方面，主要与下肢骨骼排列相关，有高弓足、膝内翻、过度旋前足＊、膝外翻的人，比较容易发生髂胫束摩擦症候群，同时也可能合併鹅足滑囊炎＊发生。
注意 Keyword
过度旋前足
体重过度施加在拇趾侧，造成足部强制旋前。这种情况容易造成膝盖外翻。
鹅足滑囊炎pes anserinus bursitis
附着于胫骨内侧上部的缝匠肌、股薄肌、半腱肌与半膜肌，因伸展应力而发炎。
诊断与治疗
确认有无压痛现象是最基本的诊断方式。诊断时，按压髌骨外侧的股骨外髁周围，确认有无压痛点。
诊断髂胫束摩擦症候群时，经常应用的徒手检查法是抓夹测试（grasping test）。在膝关节处于屈曲位下，拇指压住外上髁部位的髂胫束，然后进行膝关节屈伸运动，这个动作有助于诱发疼痛。
急性期的髂胫束摩擦症候群，运动时会出现疼痛症状，但休息时疼痛会缓解。随着反覆运动，疼痛越来越强烈，甚至连行走也开始出现问题。
而在治疗方面，以严禁运动且让患部安静休息的保守治疗为主。运动之前务必彻底暖身，另外贴扎也有助于减轻疼痛。
除此之外，应尽量在草地或土地等地面较柔软的场地跑步，并且避免上下坡等会造成膝关节负担的练跑路线。
髂胫束摩擦症候群
因为膝关节反覆屈伸运动，导致髂胫束发炎。
髂胫束摩擦症候群的压痛点
诊断髂胫束摩擦症候群时，要先确认压痛点。
抓夹测试
膝关节处于屈曲位，以拇指压住外髁部位的髂
胫束压痛点，一边进行膝关节屈伸运动。
本文摘自《肌肉‧关节 构造＆活动百科》／竹井仁（物理治疗师）／枫叶社文化
