某天回家，餐桌上放了一张喜帖，打开一看，原来是小波要结婚了。小波是我的高中同学，虽然叫小波，但其实他一点都不小，身高180cm，体重从没有低于110公斤，所以大家都叫他「肥波」。
婚礼当天，一进会场，我就被摆在门口的婚纱照吓了一跳。「这也差太多了吧！」照片中的小波，早已不是当年呆呆胖胖的样子，人瘦了一大圈，看起来英气逼人。正当我还在思考这是什幺状况时，新郎就出现在面前。
恭喜的话都还没说，我先逼问了他一句「你到底怎幺瘦下来的？！！」
他说：「你问这个干嘛啦！哪壶不开提哪壶」
后来不敌我一再追问，他说出他瘦下来的原因。
我试了很多方法...最后是靠「生酮饮食」才瘦下来的！
火红的生酮饮食
而「防弹咖啡」在的流行，更大大提高了这个议题的热度。（连我自己看了都很心动啊！）
但这样的饮食方法，也不是都适合每个族群的。特别是儿童、孕妇、哺乳期的妇女都不建议使用。除了会影响儿童的生长发育外，对于妈妈本身以及胎儿都会造成不良的影响。（ 更详细内容请见此文章）
当看到这些文章谈论生酮饮食对于生长发育有影响，让人不禁联想，那「生酮饮食」对于骨头会不会有影响呢？
生酮饮食影响发育
最早「生酮饮食」是用来治疗顽固癫痫的孩子。在2008的一个研究，学者追蹤了25位因为癫痫而接受「生酮饮食」治疗的孩子。在研究的时间，配合孩子年纪补充足量的维生素Ｄ和钙质。
追蹤15个月后发现，这些小朋友的骨质密度（脊椎及全身），随着「生酮饮食」治疗时间加长而越来越差。作者最后也建议，对于这些使用「生酮饮食」的小朋友，钙质跟维生素Ｄ的补充应该要比同龄的小孩子更高。
生酮饮食影响骨质
那对于成人呢？特别是骨质疏鬆高危险群的停经后妇女跟老人呢？
最近有人设计了一个有趣的实验，研究的结果或许可以回答这个问题。学者将老鼠分成了三组：第一组老鼠接受生酮饮食，第二组老鼠将卵巢切除（模拟停经的状态），第三组老鼠接受生酮饮食也将卵巢切除。餵养三个月之后，将老鼠的骨头拿去分析。
研究结果发现，卵巢切除的老鼠，只有海绵骨变差，这是符合停经后妇女骨质疏鬆的表现的。而接受「生酮饮食」的老鼠的緻密骨（cortical bone）跟海绵骨（cancellous bone）都会一起变差；最差的就是卵巢被切除，又被灌油的老鼠，这一组的骨质是恶化最多的。
蚀骨细胞（osteoclast）的活性，第三组的表现也比其他组更强，这也符合骨质流失最多的表现。作者认为，应该是「生酮饮食」产生的酮酸，使得体内的酸性上升，而使得蚀骨细胞被活化的结果。
所以「生酮饮食」真的会让骨质恶化！！
结论
那难道骨头不好就不能用生酮饮食了吗？答案也不是绝对的。要让骨质增加，还有许多方法。如果你（妳）要使用「生酮饮食」，那补充钙片、维生素Ｄ、定期运动，这些能增加骨质的措施，就更加重要了！
而且重点是，在使用「生酮饮食」前，一定要跟你（妳）的医师做讨论，找寻最适合饮食方式，才不会得不到好处，还增加了许多併发症（骨鬆、肾功能恶化），这样就得不偿失了！
2. Wu X et al. Ketogenic Diet Compromises Both Cancellous and Cortical Bone Mass in Mice. Calcif Tissue Int. 2017 May 25
