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腰酸背痛穿护腰?医:护腰也有副作用!

瘦身

2020-02-13

许多下背痛的患者,在疼痛发作时都会选择穿戴护腰 (lumbar support),来保护脊椎、改善背痛。坊间有许多各式护腰,长短、软硬不一,价钱差异也很大。该如何选择?

另外,许多民众工作时需要弯腰,常因此而腰酸背痛。到底穿戴护腰对于下背痛的预防与治疗有帮助吗?

护腰种类


护腰分成两大类。

第一大类, 软式护腰或称围腰 (soft corset),常被使用来缓解急性下背痛、或当作椎间盘手术或单纯脊椎减压手术术后保护。

第二大类, 硬式护腰或称背架 (rigid brace),常被用在脊椎骨折后或脊椎融合术术后保护。两者最大差异就是软硬度、穿戴后的舒适度与保护差很多。


护腰的好处


传统认为护腰的好处包含:固定患部、分散受力、改善疼痛与促进患者功能恢复。

医学界对于穿戴护腰的好处,其实是有许多争议的。某些研究发现的好处,在其他研究其实是被推翻的。

根据一项针对医师的研究发现,骨科、复健科或神经外科医师,会习惯建议病患使用护腰的比例其实只有 56 %的医师。

护腰的缺点


相比穿戴护腰的优点,穿戴护腰的缺点其实是非常常见。

包括皮肤接触造成的不适、过敏或破皮。护腰会有额外花费,而且穿戴护腰造成过度保护,可能会拖延患者术后复健与恢复。长期穿戴护腰造成腰部肌肉萎缩、长期使用患者会因依赖护腰反而降低活动。

护腰与下背痛


根据一篇大规模的实证医学分析,在没有背痛的患者,穿戴护腰不能预防短期或长期的下背痛发生。

穿戴护腰对于短期下背痛的患者的疼痛没有帮助,但是对于短期下背痛患者的功能恢复有部分帮助。而且护腰与其他治疗,像是止痛药物、复健等相比,并没有更好的止痛效果。

结语



对于短期或长期下背痛的患者,护腰不能当作疼痛的主要治疗方式,而且穿戴护腰也无法预防下背痛的发生。但是在患者接受其他治疗,像是药物治疗、复健等情况下,穿戴护腰可以当作合併治疗,促进患者日常功能的恢复。

根据笔者的经验,护腰的使用多半用在急、慢性下背痛发生,患者又无法好好休息,需要工作或外出时。

这时穿戴护腰,目的在保护腰部、限制患者活动、提醒患者避免活动太剧烈,并提供腰部出力时的部分支撑。

但会提醒患者,当休息时、不需工作活动时,要尽早拿掉护腰,避免因长期穿戴护腰的副作用。


姚又诚医师,荣民总医院骨科部脊椎外科研究医师。专长脊椎退化手术、椎间盘突出手术等。