医师提醒，若长期漠视此问题，爱穿高跟鞋的女性，如果穿鞋的款式不改变以及不做好足部保养，足底筋膜炎很可能随时复发。
足底筋膜是位于跖骨与跟骨之间的一片扇形筋膜组织，平常行走或跑步时，这片组织会承受体重使跖骨与跟骨分离的拉力，维持足弓的高度与弹性，保持正确步姿，立达诊所骨科医师刘政均表示，足底筋膜炎的患者，会在脚底或是脚跟部位出现尖锐的刺痛感，早上最为严重，但也有可能会持续一整天。
刘政均医师指出，由于穿鞋习惯的不同，足底筋膜炎的发生率女性是男性的两倍，两脚都有可能发生，常见于运动伤害、穿鞋不当、长久站立，或是长时间跑步的情况。足底筋膜炎为慢性运动伤害的一种，严重的甚至在跟骨长骨刺。
此外，足底筋膜炎的高危险因子还包括体重过重、先天扁平足、高弓足者，这些族群先天不良加上后天行为的穿鞋习惯，一旦脚开始感觉到痛，都可能是足底筋膜炎的前兆。
5公分高跟鞋 足部压力比平底鞋增57%
我们的双足到底承受身体多重的压力？刘政均医师指出，双脚体积只有全身的5％，双脚行走时承受身体重量的1.5倍，跑步则增加到2～3倍，而跳跃时甚至加重为4～4.5倍的身体重量；至于穿上高跟鞋的双足因为身体重心还会往前移，受到压力还会更大，穿着高度5公分高跟鞋的足部压力比平底鞋再增加了57%，若穿着鞋跟高7.5公分时，压力更增加76%。当脚掌受到过大压力，长久下来不但形成厚茧，足底筋膜也因为过度被拉扯衍生足底筋膜炎，出现足后跟剧烈刺痛、红肿等症状。
选鞋五大原则 落差高度小于５公分
立达诊所刘政均医师分析，临床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力学异常的问题，如扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻，此外长期不适鞋款也会让小腿肌肉紧绷，并且造成腰部与膝部疼痛。
那个高跟鞋到底该如何挑选才对呢？刘政均医师建议五个技巧来挑选高跟鞋，避免不适鞋款造成足部的伤害：
- 适合自己足部的楦头：
穿高跟鞋时压力都在前足了，若加上不合脚的楦头，脚趾在走路的时候都挤在一起，容易造成拇趾外翻。高跟鞋一定要当场试穿，穿不到一分钟就不舒服的鞋，请更别指望穿一整天会更合脚。 - 选择鞋底稳定性好的粗跟鞋：
高跟鞋平放时底部不能摇晃，鞋跟需平贴地面，提供基本稳定度，否则穿起来会增加走路时足踝的不稳定性。此外，粗跟的鞋款与地面的接触面积大，提供较好的稳定度。 - 鞋头需有适当弧度：
将鞋放在平面上，高跟鞋前侧与地面的接触点，位在前脚掌处，而脚趾位置应有适当的翘起弧度，因为人在走路时后脚会有一个推进的力量，这时的着力点在前脚掌，而脚趾头处会有一点向上弯。 - 落差高度小于５cm：
如果一定要穿上更高的跟鞋，可选择市面上有一种鞋款是有防水台，会从前足鞋底就垫高，同样可以拉长身材的比例，但这样的款式却利用设计让鞋底斜度落差减少。
睡前三招 骨科医师教您摆脱足部痠痛
对于常穿高跟鞋的仕女族、运动伤害或是肥胖导致的足部疼痛，立达诊所刘政均医师建议这些族群都需要睡前应该花5~10分钟时间，并做好以下三个足部舒缓的动作，每天好好保养自己的足部。
- 足底按摩
用球就可以自己按摩不求人。找一颗拳头大小的质地偏硬的球，放在足弓下，在站姿下单脚踏在球上，稍加施力，让球可以按摩到足底下的肌肉群与筋膜。感觉微微的酸痛就可以了，不能有刺痛的感觉。
- 小腿拉筋
坐姿，将毛巾或弹力带放在足底下，以毛巾带脚板向上勾，膝盖尽量伸直。维持30秒后,放鬆，重複三次。
- 足部运动
足部肌肉是维持足部良好结构的要素，可协助分担足底筋膜所承担的压力，脚抓毛巾或弹力带，可以帮助训练足底下的肌肉。将毛巾或弹力带放在脚趾下，用脚趾弯曲方式来抓毛巾或弹力带，以训练脚底下的肌肉群。
鞋子是我们每一次踏在地面上，最直接的缓冲者，当身体的压力集中在足部前侧，穿着高跟鞋时，足部呈现垫脚尖的状态，小腿与足部的肌肉都要多花一些力气来维持平衡，而且身体天生自然的肌肉平衡状态已经完全改变。长久穿着高跟鞋，会产生一些足部的问题，从足底、膝盖、骨盆都可能受到影响，寻求诊疗时或了解自己的足部健康状况，也可藉由足部仪器检测，由医师专业评估找到改善足部的正确方法。
作者简介：刘政均医师，医学大学医学系毕业，经历包含 骨科专科医师、前荣总骨科部总医师、脊椎外科研究医师、前荣总桃园分院外科医师。
