大家可能常听到这样的说法，「有结石的人最好少吃菠菜豆腐汤，因菠菜有高草酸，豆腐有钙，两者结合变成草酸钙，吃进身体里，反而加重结石的症状」。这样的迷思至今仍有人深信不疑。
甚至，有结石的朋友不敢喝牛奶、优酪乳、或吃起司等含有丰富钙质的乳製品，更别提如钙片或额外添加钙质的营养补充品，担心多摄取钙质，可能让结石情况变得严重，因此他们总是小心翼翼地避开高钙食品。究竟，这样的饮食迷思是否正确？
补充钙质真的会让结石恶化吗？又或者，限制钙质摄取真的能改善结石症状吗？
★事实的真相是
不论是肾结石或尿路结石，临床上以「草酸钙」结石最为常见，其次为「磷酸钙」结石。这些结石多半是矿物质结晶状的物质，由矿物质的「钙」和有机酸的「草酸」或「磷酸」相互结合。临床上有结石的朋友，多半有「自发性高尿钙」（Idiopathic Hypercalciuria）或「自发性高草酸尿」（Idiopathic Hyperoxaluria）之现象。造成的原因至今仍不明确，但可能与「个人体质」或「遗传因素」有关。好发于男性，且通常有家族病史。
什幺是「草酸」？「草酸」是一种天然的有机酸，广泛出现在植物食品。一般来说，蔬菜（特别是深绿色的蔬菜，如菠菜、秋葵）、多数水果（如草莓、橘子、奇异果、蓝莓等）、坚果种子、豆类、五穀杂粮根茎（如小麦、地瓜、南瓜）、茶叶（特别是浓茶）、花生、可可、巧克力等，以上食物都含有比较高的草酸。
「限制饮食的钙质，可以减少体内『草酸钙』或『磷酸钙』相互结合的机会，因此可避免让结石复发或恶化。」这样的饮食迷思，乍听之下逻辑似乎合理，但以营养科学及实证医学的的观点来分析，这可是错误的饮食观念。
怎幺说呢？其实「真相」与「迷思」正好相反，真相是「低钙饮食反而会增加结石的风险」。如果我们同时吃了一盘炒菠菜跟喝了一杯低脂牛奶，菠菜含有高草酸，牛奶含有丰富的钙，草酸分子大，容易与阳离子结合，多数人的想法是，这自然而然就形成「草酸钙」，而加重结石症状。以上这是单纯的假设，实际上，却忽略了人体奥妙及複杂的消化道系统。
阳离子的「钙」遇「草酸」或「磷酸」，的确会形成「草酸钙」或「磷酸钙」，但却是在进入「排泄系统」（泌尿系统）之前的「消化道」，就已经产生结合，亦即案发现场是「人体肠道」，而不是在尿液的形成当中。「小肠」是负责吸收多数营养素的器官，因此，在肠道中，饮食摄入的「钙质」会与摄入的「草酸」相互结合，形成较大分子的「草酸钙」。
简单来说，在小肠中的消化环境，若存在足够的「钙质」反而会结合「草酸」或「磷酸」，随着粪便排出体外。因此，使肠道吸收「草酸」或「磷酸」的量减少，多余游离的「草酸」或「磷酸」就不会进入身体的血液循环。因此，
饮食中摄取足够的钙质，反而是有利于预防及改善结石。
关键概念釐清：
确保饮食提供足够的钙质，在人体肠道与草酸（或磷酸）结合，反而降低游离草酸、磷酸的再吸收，对努力防治「草酸钙」或「磷酸钙」结石的朋友来说，是一项经由科学论证的发现。
以科学研究来说，多数文献也已证明了这一点。以下我们就回顾几篇临床研究的成果。早在1997年一项「流行病学饮食调查」中，就已发现，「钙质吃得较多的人，肾结石的发生率是下降的」。美国科学家Curthan等人，在1997年发表的研究中，总共蒐集91731位女性成人的「饮食钙质摄取量」与「肾结石」发生率，经过统计分析，「发现钙质摄取较高的成人，肾结石之发生率反而呈现较低的趋势」。
英国科学家Williams等人在2001年发表的研究中，则以「饮食介入研究」作为探讨。作者特别针对曾经诊断为「肾结石」的成人，给予钙质补充剂（每日500毫克的钙），实验长达10週，并蒐集24小时的尿液。作者进一步分析观察尿液中的「钙质」与「草酸」的变化量，结果发现，当参加者补充钙质后，事实上不会提高尿液的「草酸」跟「钙」比率，反而是在补充钙质之后，尿液的「草酸」跟「钙」比率降低。此研究证明一点，「补充钙质反而是降低尿液中『草酸』与『钙』的比率，从而减少草酸钙的形成」。
基于先前研究的发现，德国科学家von Unruh等人在2004年发表的研究中，更进一步探讨，「饮食中不同含量的钙质，对人体草酸吸收率的影响」。结果指出，「当饮食中每增加70毫克的钙摄取量，相对可以使人体肠道降低约1%草酸的吸收量」。
因此，每日摄取足够的钙质（一般成人的建议量为1000毫克）可使肠道降低吸收10%的草酸量。此篇研究成果证明，「肠道中存在足够的钙质，会降低草酸的吸收」，同时也表示「低钙饮食」因为会让肠道吸收较多的游离草酸或磷酸，反而是导致结石的危险因子。
美国科学家Heaney在2008年发表的综合性「回顾文献」（literature review）则指出，「目前没有流行病学调查或介入性实验证明，高钙饮食会提高肾结石的发生率。与一般民众认知的迷思恰好相反，高钙饮食（不论是吃富含钙质食物或补充钙片），可以降低肾结石的患病风险」。
