飞蚊症是什幺?
「医师啊~我看白色的天花板或墙壁,满天都是飞蚊呀!该怎幺办呢?」
▼飞蚊症患者起初会发现视线中有飞蚊。
说到「飞蚊症」这名称,大家可一点都不会陌生,连钟医师我有时候也会看到小飞蚊呢!但飞蚊症到底是什幺呢?让我来跟大家说明一下⋯⋯
飞蚊症是眼科门诊里很常遇到的症状,很多眼睛老化或疾病都会形成飞蚊症,其中最常见的原因是「玻璃体的退化」。
玻璃体是什幺呢?
它是眼球后房内像胶水一样黏稠的胶状物质,约占了眼球五分之四的体积,专门负责提供水晶体、睫状体、和视网膜的代谢管道。随着年纪增长,玻璃体会逐渐液化,甚至和视网膜产生拉扯,这时候玻璃体内就可能出现「混浊物」,例如视神经脱落下来的神经胶细胞、凝集的胶原纤维、或血球等。这些混浊物投影在视网膜上的阴影就成为我们看到的小飞蚊。
换句话说,飞蚊症的原理,有一点像是「皮影戏」的概念!
▼飞蚊症的原理像皮影戏,随着玻璃体退化,玻璃体出现混浊物投影在视网膜。
玻璃体退化有立即危险吗?
玻璃体退化是没有立即的危险,不过飞蚊症也可能是「严重眼疾的初期症状」,例如视网膜剥离、玻璃体出血、或脉络膜视网膜发炎⋯等,这些疾病可就有失明的危险喔!像是裂孔性视网膜剥离的病患中,有50%的主诉症状就是看到飞蚊或闪电呢!
飞蚊症高危险群与保养之道
特别提醒下列四个族群,如果有飞蚊症更要提高警觉喔~因为检查起来是病理性眼疾的机率比别人高:
「高度近视」患者:
目前的研究报告发现,近视100度到300度,罹患视网膜剥离的机率是正常人的4倍,300度到600度是10倍,600度以上更高达40倍!所以一旦有飞蚊症出现,要特别小心可能是视网膜剥离的初期症状!而且,视网膜剥离的风险不会因为接受近视雷射手术而降低!合併「闪电」症状:
闪电症状是指在暗室中眼睛好像看到「流星划过天际」或好像有「坏掉的日光灯一闪一闪」的感觉。这是由于玻璃体和视网膜拉扯时,在视网膜上所产生的生理性刺激。根据统计,飞蚊症合併闪电症状的患者中,有15%检查起来发现有视网膜裂孔。曾经「眼睛外伤」:
眼睛外伤之后会增加视网膜剥离的机率,而且发生时间从外伤当下到数年后都有可能。统计报告指出,外伤引起的视网膜剥离,只有12%发生在受伤当下,50%发生在外伤的8个月内,另外50%发生在外伤后的8个月之后,甚至数年后。所以,千万不要轻乎眼睛外伤造成的后遗症!「糖尿病」患者,尤其血糖控制不佳者
:糖尿病视网膜病变是玻璃体出血的最主要原因,约占了发生率的一半(39-54%)!玻璃体出血的初期症状就是飞蚊大量增加!
但说到底,想要确切分辨到底是玻璃体退化还是病理性眼疾,不二法门还是要接受眼科专科医师详细的视网膜检查!尤其上述的四个危险族群,更建议一定要定期就医检查!
飞蚊症日常眼睛保养建议
▼飞蚊症日常眼睛保养应避免用眼过度。
如果检查起来有眼睛疾病,当然要对症治疗。但如果只是良性的玻璃体退化,那不会影响视力,不用太紧张,但也无法根治。就像发现头顶上冒出了几根白髮一样,要试着练习和它们「和平共处」~
以下提供几项保养小建议:
- 避免眼球撞击外伤,如打球要小心。
- 避免剧烈或急速运动,如高空弹跳、云霄飞车。
- 避免熬夜及用眼过度。
- 适量摄取含抗氧化营养素的食物。
- 半年到一年定期做散瞳后视网膜检查。
依钟医师个人的浅见,「皱纹、白髮、和无害的飞蚊症」是人生智慧累积的三大象徵啊~❤️
原文出处:钟珮祯医师 爱眼专页
作者简介:钟珮祯医师,永和大学眼科院长,先后服务于多家大型医院,临床诊治经验丰富,经常在节目上专业分享眼睛的预防保健与治疗方法,同时用心分享在粉丝专页,并亲切解答读者的相关疑问。