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麻疹风暴!麻疹潜伏期长达2週,麻疹症状与预防懒人包

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2020-02-15

「麻」烦了!卫福部疾管组22日公布,国内新增3名麻疹确诊案例,是今年首起就医群聚事件。截至目前国内累计20例麻疹确定病例,约半数为境外移入,疾管属呼吁,今年全球麻疹流行,民众应多加注意防範。

新增3名麻疹确诊案例皆在北部,一名30岁男性在越南染麻疹后返台就医,新增3例个案均是他就医时的接触者,包含诊所护理师与陪诊家属,目前皆居家隔离中。

疾管组副组长罗一钧说明,经检测发现,指标个案属于高病毒量个案,就医时咳嗽症状明显,其他人处在同一候诊区,可能因此造成感染。

今年是全球麻疹流行年!疾管组吁:施打疫苗预防麻疹



麻疹传染力极强,一名病患可将病毒传染给5个人。罗一钧强调,今年是全球麻疹流行的一年,包含邻近的日本、东南亚国家等国都传出疫情,加上春节、228连假,出国往来频繁,增加病毒传播风险,呼吁民众施打疫苗防範、并做好卫生管理。

目前为麻疹好发季节,平时应勤洗手,落实咳嗽礼节,进出医院时记得配戴口罩。 一旦出现发烧、鼻炎、结膜炎、咳嗽、红疹等疑似症状,请戴口罩速就医并主动告知接触史。(如有疑问,建议拨打国内免付费防疫专线1922或0800-001922,或上疾管组网站麻疹专区查询)



麻疹传染力高



2018年上半年日本麻疹疫严重,10月以后德国麻疹的侵袭更持续上升,每周超过百例,累积总病例数是去年的14倍。德国麻疹又称为「风疹」,是一种急性病毒高传染疾病,会出现轻度发烧、疲倦、鼻咽炎、耳后淋巴结明显肿大,并伴随全身性不规则丘疹,与麻疹或猩红热发疹相似,疹子约维持3天,病徵温和。

疾管组指出,国内95%以上民众曾感染或已接种过麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗(MMR),一般人感染后大多症状轻微。但孕妇若感染则可能有严重后果,怀孕前期感染可能造成死产、自然流产,胎儿可能发生耳聋、青光眼、白内障、小脑症、智能不足及心脏病等先天性德国麻疹症候群,甚至死亡。

麻疹传染途径、传播方式



麻疹是一种急性、高传染性的病毒性疾病!我国将麻疹列为第二类传染病,是一种急性、且传染力强的病毒性疾病,一个患者可以传染给10余人,目前并没有药物可治疗。在疫苗尚未使用前,超过99%的人都会被感染,几乎每个人的一生中都难逃麻疹侵袭。

麻疹传染力极高,可经由空气、飞沫传播,或是直接接触病人的鼻腔或咽喉分泌物感染,距离病患1至2公尺内皆为飞沫传染範围,病毒可在空气中停留2小时,只要走过,就可能被感染。出疹的前后4天内皆具有传染力,因此有疑似症状者应配戴口罩、实施自我隔离,并通知所在地卫生所协助安排就医。特别建议在麻疹的检验报告尚未出来前或在出疹前后4天内,病患要採隔离措施,以避免传染给没有免疫力的人。

麻疹潜伏期:

以出疹日为计算基準,自感染至出疹约7-18天。

麻疹常见症状



前驱症状包含:
  • 发烧
  • 出疹
  • 鼻炎
  • 结膜炎
  • 咳嗽
  • 发烧3至4天后口腔内出现斑点(柯式斑点)
  • 较严重者会併发中耳炎、肺炎或脑炎

大部分人感染麻疹,若没有併发症,2至3週可痊癒,疹子短暂留下色素沈澱,不致危险。但有约千分之一机率,会有严重併发症,包含肺炎与脑炎。感染麻疹后,约有1、2年时间身体的抵抗力会变差,也比较可能感染其他疾病。



麻疹发病症状:


  1. 前驱症状:发高烧、鼻炎、结膜炎、咳嗽和在发烧3-4天后口腔下臼齿对面内颊侧黏膜上出现柯氏斑点(Koplik spots)。
  2. 红疹:
    前驱症状3-4天柯氏斑点出现后,会继续发烧,并且再过24-48小时后典型的斑丘疹出现于耳后,再扩散至整个脸面,然后慢慢向下移至躯干第2天和四肢第3天,皮疹在3-4天的时间内会覆盖全身,并持续4-7天;病人出疹时病情最严重,且发烧至最高温;
    皮疹出现3-4天后,热度与皮疹即开始消退,皮疹退了以后,会出现鳞屑性脱皮及留下褐色沉着。约5~10%之患者因细菌或病毒重覆感染而产生併发症,併发症包括中耳炎、肺炎与脑炎。




如何预防麻疹?该打疫苗吗?专家建议这样自保!



所有不曾得过麻疹,或不曾接种麻疹疫苗者,都可能感染麻疹,通常得过麻疹者具终身免疫力;另外,婴儿自母体得来的抗体只能持续6至9个月。

疾管组副组长庄人祥于报导中说明,1976年前麻疹曾一度大流行,因此40岁以上的民众大多都有抗体,20岁以下的年轻族群第二剂MMR疫苗接种率已超过97%、保护力还够,反观20至40岁的民众因疫苗保护力减弱,感染风险最高。

打疫苗是预防麻疹的最好方法,建议满1岁时及满5岁进入小学前各接种一剂麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗(MMR),其余民众也可自费接种麻疹疫苗。



林口长庚儿童感染科主任陈志荣也于报导中提醒,麻疹疫苗防护力在打完疫苗后会逐年降低,现年36岁以下者,若常出国,应评估施打疫苗;37岁以上者较不需担心,尤其47岁以上者,过去都有自然感染,可终身免疫。1岁以下完全没有抗体,应避免出国。近年研究显示,麻疹疫苗有效期约15年,不确定是否曾感染麻疹,或曾接种疫苗,担心抗体减少、消失者,若需前往流行地区,可先就医评估接种需求。

目前国内提供满1岁及满5岁的幼儿各一剂公费MMR疫苗;15岁到49岁的育龄妇女若经检测为德国麻疹抗体阴性,可检具德国麻疹抗体阴性报告,至各县市卫生所或预防接种合约院所接种一剂公费MMR疫苗;至于自费市场MMR疫苗目前仍相当充裕,民众如为1981年(含)以后出生之成人若计画前往麻疹流行地区,建议可先洽医师评估自费接种一剂MMR疫苗。

国内现行麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗(MMR)预防接种建议

/(107.8.01) 资料来源

 



公费接种对象
对象 接种建议 谘询评估及接种地点
幼儿 出生满 12 个月及满 5 岁至入国小前各公费接 种一剂。
  1. 各卫生所(市为联合医院12 区附设门诊 部)
  2. 预防接种合约院所
国小学童 未能于满 1 岁后完成 2 剂 MMR 疫苗接种者, 应依「国小学童新生入学后预防接种纪录检查 与补种指引」完成补接种
  1. 各卫生所(市为联合医院12 区附设门诊 部)
  2. 预防接种合约院所
※请持学校核发之补种通 知单、儿童健康手册及健 保卡就近至上述接种单位补种
育龄妇女及外籍配偶
  1. 本国籍育龄妇女:60 年 8 月以前出生未曾 感染过德国麻疹者,可接种 1 剂;60 年 9 月以后出生者,出具经检测徳国麻疹抗体 阴性之证明者,可公费接种 1 剂。
  2. 外籍配偶:来台申请居留/定居且无徳国麻 疹相关疫苗接种证明者,或经检测不具徳 国麻疹抗体出具证明者,可公费接种1剂。
  3. 妇女于怀孕期间如经检测未具麻疹或德国 麻疹抗体,应避免前往麻疹或德国麻疹流 行地区,并于产后儘速持德国麻疹抗体阴 性证明,可公费接种 1 剂。
  4. 德国麻疹抗体阴性育龄妇女,于準备怀孕 前先施打 MMR 疫苗,接种疫苗后 4 週内 应避免怀孕。
  1. 各卫生所(市为联合医院 12 区附设门诊 部)
  2. 指定之预防接种合约院所

资料来源:卫生福利部疾病管制组