《血压过低，小心青光眼！》
—谈正常眼压性青光眼「医师啊～我的眼压没有高，为什幺说我是青光眼？！」
「医师啊～我的眼压那幺高，我是不是就是青光眼？」
门诊常常有病患为了「眼压」和「青光眼」之间的关连而困惑不解。眼压高和青光眼确实有很高的正相关性，所以，健康检查时「眼压」是筛检青光眼的ㄧ项重要指标。但事实上，「眼压高不ㄧ定就是青光眼」，而「青光眼也不一定就会眼压高」！
因为根据统计报告，「正常眼压性青光眼」的盛行率约占了隅角开放性青光眼的3到5成，相当于总人口的0.8%，也就是说全有近19万人有这样的问题！
「正常眼压性青光眼」指的是眼压测量在标準範围之内，但却有青光眼的视神经损伤和周边视野缺损看不到的变化。
哪些人是「正常眼压性青光眼」的高危险群呢？
- 年长者
- 血压过低者（注意喔！不是过高！）
- 有心血管疾病
- 有偏头痛
- 有血管收缩症候群
- 有高血脂
- 高度近视
以上这些危险因子主要是跟「视神经的血液灌流量不足」有关！
有别于「高眼压性青光眼」ㄧ发现就必须积极治疗，「正常眼压性青光眼」并非每位确诊病人都需立即用药治疗，因为病情的恶化在不同的病人间差异性很大，有些人可能短时间内就出现视神经变化，但也有些人长期追蹤仍维持稳定。
这样说来，哪些人是「建议积极治疗」的族群呢？
- 年长者
- 女性
- 有偏头痛
- 检查时发现有视神经出血
- 追蹤期间病情开始出现变化
治疗的大方向是以降低眼压及增加眼球血流量为主。所以除了用药或手术控制之外，潜在的心血管、血压、血脂问题也要好好改善！另外，健康饮食、规律运动，对于「正常眼压性青光眼」也是很有帮助的！
最后，还是要提醒大家，青光眼的视神经损伤是不可逆的，根据WHO统计，青光眼是成年人失明的第二大主因，但青光眼初期却没有明显的症状，视力也还未受到影响，所以不容易自我查觉！因此，定期检查眼睛，才能早期发现青光眼这个视力小偷，尤其是「正常眼压性青光眼」这样的隐形小偷！
原文出处：钟珮祯医师 爱眼专页
作者简介：钟珮祯医师，永和大学眼科院长，先后服务于多家大型医院，临床诊治经验丰富，经常在节目上专业分享眼睛的预防保健与治疗方法，同时用心分享在粉丝专页，并亲切解答读者的相关疑问。
