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咳血原因1：较常见的咳血原因

1. 急性支气管炎、急性气管炎
   气道以声带为分界点，声带以上是上呼吸道（鼻咽、鼻窦、喉咙），以下是下呼吸道（气管、支气管、肺脏），如果发生在上呼吸道的感冒病毒症状严重，就可能向下感染下呼吸道，造成气管发炎。而由于气管很短，很少单独出现气管炎，通常都会合併支气管炎。
   高医胸腔内科主治医师洪仁宇曾在文章中表示，支气管负责运送空气进出肺部，如果发炎会导致肿大、分泌黏液，使空气难以通过，造成患者有呼吸困难、胸痛、声音沙哑等症状，若是併发肺部小血管出血，就会咳血。
   • 原因：感冒、病毒感染、细菌感染等。
   • 症状：呼吸困难、胸痛、发烧、声音沙哑、倦怠、咳血等。
     
     
2. 支气管扩张症：仁爱医院卫教资讯指出，支气管扩张症是指支气管不正常扩张，造成患者呼吸道鬆弛、弯曲、膨胀等问题，导致更容易受到呼吸道感染，而有胸痛、呼吸困难、血痰、咳血等症状。
   • 原因：呼吸道受到细菌、病毒感染、异物呛伤、胃食道逆流、结缔组织疾病、免疫系统疾病、肿瘤、先天支气管结构异常等。
   • 症状：慢性咳嗽、咳痰、咳血、呼吸道反覆感染、气喘、慢性鼻窦炎等。
     
     
3. 肺炎：通常是经过接触传染或飞沫传染病菌导致的，如果患者刚好处于免疫力较差的状态下，接触到病菌，就很有可能引发肺炎。肺炎对免疫力较差、有慢性病的患者而言是很严重的疾病，如果没有尽早接受治疗，最严重有可能致死。2016年国人十大死因，肺炎位居第3，相较2015年的第4名爬升了1名，不可轻忽。而肺炎有多种分类，其中会造成肺部组织坏死的坏死性肺炎就会造成咳血。
   • 原因：接触传染或飞沫传染病菌等。
   • 症状：发烧、喘气、咳嗽、咳血、痰、疲倦、胸痛、打嗝等。
     
     
4. 肺结核：俗称肺痨，是肺部感染结核桿菌造成，会让肺部坏死，出现盗汗、喘气、胸痛、咳嗽、咳血、食慾不振、疲倦等症状，严重时甚至会致死，然而因为症状和感冒相似，如果咳嗽超过2周以上，就要将肺结核列入怀疑对象，尽速就医。根据WHO资料，结核病是2016年世界十大死因之一，若未接受治疗，大约50%的患者会在三年内死亡。
   
   • 原因：透过飞沫、空气感染结核桿菌。
   • 症状：初期无明显症状，加重后可能有盗汗、喘气、咳嗽、胸痛、体重减轻、倦怠、食慾不振，发烧、咳血等症状。
     
     
5. 吞入异物：儿童常见误食异物，造成食道、支气管等处受伤，导致咳血。可至耳鼻喉科请医师协助取出。

咳血原因2：其他原因

1. 肺癌：肺部恶性肿瘤形成原因和空气品质、吸菸息息相关，2016年、2017年十大癌症死因中肺癌都高居第一，五年存活率只有约5～10％，由于早期并无症状，吸菸者、长期暴露在骯髒空气下的族群都应定期注意、检查，避免延误治疗。
   • 原因：遗传、空汙、吸菸等。
   • 症状：无症状或咳嗽、血痰、胸痛、阻塞性肺炎、呼吸困难等。
     
     
2. 麴菌病：肺麴菌病好发于病患、年长者等免疫功能不良的族群，是肺部被存在空气、水、食物、土壤等环境中的麴菌感染造成。
   • 原因：免疫功能不良，使肺部感染麴菌。
   • 症状：无症状或发烧、咳嗽、咳血、胸痛、气喘等。
     
     
3. 肺栓塞：指心脏和肺动脉间的血液，被血管内脂肪或血块等阻塞，造成肺部血液不足。如此会让肺无法正常换气，造成呼吸困难、容易喘气、胸痛等症状。若堵塞物过大，可能造成肺动脉整条堵塞，导致心肺衰竭而猝死。
   • 原因：脂肪、血块、空气、羊水、组织碎片、肿瘤等异物阻塞肺动脉。
   • 症状：胸痛、呼吸急促、容易喘、咳嗽、呼吸困难、水肿、咳血、昏厥、晕眩、发烧等。
     
     
4. 血管炎：一种罕见疾病，是自身免疫系统攻击血管组织，让血管壁发炎、血管狭窄、阻塞。高医过敏免疫风湿内科欧灿腾医师曾在受访时表示，血管炎有血尿、咳血、发烧等症状，经常让患者难以判断要挂哪一科。
   • 原因：自身免疫系统问题，使免疫系统攻击自身血管组织。
   • 症状：血尿、咳血、发烧、鼻窦炎、关节炎等。

咳血看哪科？一张表快速查阅

大量咳血原因

1. 肺癌
2. 支气管扩张症
3. 肺结核
4. 部分的肺炎

咳血怎幺办？

1. 静养：不可刻意咳血，试图把血咳乾净，如此会让症状恶化。
2. 侧躺：如果先前已经确诊肺部疾病，将可能出血侧的肺部向下侧躺，例如可能是左肺出血，就将身体左侧朝下侧躺，避免血流到另一边正常的肺脏。
3. 就医：若先前没有透过就诊检查出肺脏疾病，务必立刻就医检查。