其实类似状况你我都听闻过
刚满18岁的阿荣满腔热血,準备到捐血车进行人生第一次捐血,护理师把针刺进阿荣手臂血管,阿荣突然昏倒。医护人员立刻扶阿荣躺下,他即时甦醒,昏迷时间只有数秒钟,相信是针刺引起「迷走神经性晕厥」,资深护理师吉娜说这就是俗称的「晕针」。
陆军仪队王姓士兵日前在中正纪念堂礼兵勤务期间晕眩倒地,他的家人说,他为了过世的爷爷才报名该兵种。(2017年06月29日苹果日报)
新加坡总理李显龙演说期间突然不适,几乎晕倒;当地医生诊断为「迷走神经性晕厥」(vasovagal syncope),需暂停演说。(2016年9月12日明报)
法国总统萨科奇在慢跑时昏倒,短暂失去意识,医师认为可能是迷走神经性晕厥,适度休息就好。(2009年7月27日大纪元时报)
迷走神经是什幺?迷走神经性晕厥又是怎样?
迷走神经 (vagus nerve) 是第十对脑神经,与相对应的交感神经搭配控制协调呼吸系统与消化系统和心脏等器官的运动、感觉及腺体分泌,当它出了状况或是不平衡,会引起循环、呼吸、消化等功能失调。
迷走神经性晕厥多见于年轻人,通常表现为久站或久坐后起立时突然发生晕厥。发病前可能会有短暂的头晕、注意力不集中、面色苍白、视听觉下降(眼前发黑或发白、听不太到四周的声音),噁心、呕吐、冒冷汗、站立不稳等前兆。发作时通常可见血压下降、心跳缓慢、瞳孔扩大等徵象。若晕厥时,没有发生严重头部受伤,几秒钟到几分钟内,就会完全甦醒,不会有后遗症。
什幺情况会导致迷走神经性晕厥?
发生前通常有诱发因子,比如身体严重疼痛或创伤、情绪激动、解尿中或解尿后、受到惊吓(比如看到血、打针)等众多不同因素皆可诱发「迷走神经性晕厥」。长期站立引发的,又称「体位性晕厥」(orthostatic hypotension)。排尿时或之后出现者又称「排尿性晕厥」(micturition syncope)。针刺或创伤,甚至只是站立,同样可以引致迷走神经性晕厥。其他诱因还包括经痛、睡眠不足、精神受压、脱水、饥饿、咳嗽、见血及高温等多种情况。
梅约诊所网站上引用 Uptodate 的参考资料,最常引发迷走神经性晕厥的刺激原如下列:
- Standing for long periods of time (长时间站立)
- Heat exposure (曝晒过度)
- Seeing blood(见血)
- Having blood drawn(被抽血)
- Fear of bodily injury(肢体受伤的恐惧感)
- Straining, such as to have a bowel movement(用力排便、尿等)
需要检查吗?如何诊断?
只要有原因不明的晕倒或是晕厥,都应该尽速就医,急诊医师会先排除重大问题(脑部、心脏),然后会适当转介到心脏内科、神经内科等等安排进一步检查。
迷走神经性晕厥的诊断需要详细的病史确认,并且排除脑部、心脏相关疾病之后,医师会安排『倾斜床检查』(Tilt table test) 来确定。
如何治疗、预防迷走神经性晕厥?
这种晕厥本身不需要治疗,但是可以尽量避免或是预防再次晕厥,方法如下:
- 避免诱发晕厥的状况 (例如久站、高温环境、看见血液、睡眠不足、喜怒哀乐过度极端的情绪起伏、精神压力或刺激…)。
- 避免脱水、久站、酒精、利尿剂等药物的使用。
- 多摄取水份及盐份。
- 多从事有氧运动。
- 若出现眩晕的前兆,应立即坐下或躺着,避免跌倒。
临床试验证实真正可以预防迷走神经性晕厥的运动
这篇长文,如果你有耐心看到这里,你就赚到了,教你两招临床试验证实真正可以预防迷走神经性晕厥的运动:
- 深蹲(squatting):这个运动最近蛮热门,想到的时候做 5 到 10 次,一週就可以改善症状预防再发。
- 双腿交叉站立(legs crossing while standing):搭车没位置坐的时候就可以这样站,维持10秒钟后左右腿互换,可以连续进行。同样也是一週就可以见效。
Vol. 69 (2005) No. 9 p. 1084-1088