「上次做胃镜好不舒服，以后都不想做了！」
「隔壁陈妈妈说做胃镜很可怕…」
「除了照胃镜之外，没有其他方法了吗？」
胃镜检查是及早发现胃癌的最强工具，很难以其他检查方式取代，如果担心过程中会不舒服，就让专业医师、
无痛胃镜
成为你的盟友吧！
Q1：胃镜是什幺？
胃镜的正式名称是「泛上消化道内视镜」，构造包含光源、光纤，以及具拍照功能的微型镜头。经由口腔将胃镜伸入消化道，就像把医师的眼睛放进人体里面，而光源发出的强光可以照亮上消化道内部，让医师透过镜头仔细观察各部位的健康情形。
透过胃镜，医师会对上消化道进行检查、治疗、追蹤评估，如有必要也会从胃镜上的工作腔（working channel）伸入生检钳子做切片检查。检查时间约5到10分钟不等。
＊提醒：过程中难免有些不舒服，所以现在常听到「无痛胃镜」，就是运用麻醉技术提供患者适度的镇静、止痛，让患者在检查过程中可以更舒适。
Q2：为什幺一定要照胃镜？
◎及早发现胃癌：
早期胃癌患者手术后的5年存活率可达95％以上，晚期胃癌（或进行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在发现时已是晚期，就是因为胃癌初期症状太不明显。胃镜检查能及早观察到胃部病变，例如胃黏膜构造受到破坏、局部微血管增生，和正常组织形成分界线等，并针对可疑病灶进行病理检查，达到确定诊断的结果。
◎预防胃癌：
胃镜可检测出胃发炎、 胃溃疡等胃癌的前趋因子，更能提早诊治预防！
＊提醒：很多人只有在身体不舒服的时候才愿意照胃镜，建议大家从40岁起，每1～2接受1次胃镜筛检；高危险群如有家族病史（一等亲曾罹胃癌），或习惯抽菸喝酒，则建议1年1一次。
◎建立正确诊断：
引起上腹部不适的原因很多，可能是食道溃疡、胃食道逆流、胃溃疡、胃糜烂、慢性胃炎、胃息肉、十二指肠溃疡等，也有可能是胃癌。问诊时医师只能凭经验诊断，如果要建立正确的诊断，还是得透过胃镜才可以确诊。
＊提醒：许多人想以胃部X光、腹部超音波等外部检查代替胃镜，但胃部X光的準确率不及胃镜，临床上已退居第二线，超音波原理也不适用于消化道检查，当然无法代替胃镜。
◎检查项目
- 胃镜：準确率95～99%
诊断早期胃癌、消化性溃疡、胃食道逆流、胃息肉等準确率高；患者有生命徵象不稳定、吞嚥困难等胃镜禁忌症时，才会以胃部X光取代。 - 胃部X光：準确率约80%
X光检查看不到不代表没有，可能导致误诊；若发现癌症、息肉、溃疡，也得再做一次胃镜确认。 - 腹部超音波：原理不适用
超音波不能穿透空气，碰到里面都是空气、食物的胃和十二指肠，检查时超音波根本没办法看到任何东西。
Q3：有没有让
胃镜检查更顺利的小撇步？
◎检查前準备：
原则上检查前要空腹8小时。上午检查的人，前一晚要吃得比平常少，过半夜12点就不要再吃东西，检查当天早上也一样（包括喝开水、喝饮料、服用药物和抽菸等）。下午检查的人，要儘早吃早餐，早餐应选择流质或容易消化的食物，食用早餐后即禁食禁水直到检查结束。
＊提醒：若有服用抗凝血药物如阿斯匹灵、保栓通(Plavix)、华法林(Warfarin)、新型抗凝血剂普栓达(Pradaxa)等，建议询问心脏内科医师检查前能否停药5～7天。如要实施息肉切除、食道 静脉曲张结扎、胃造口等高侵入性治疗，就一定要停药，切片检查则停不停药的影响不大。
◎检查过程中：
拿掉眼镜、活动假牙，放鬆衣着向左侧卧，双脚微弯。医师放入咬口器时可稍做吞嚥，诊断过程中则避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻进口出，口水不吞下自然流出。
＊提醒：检查前会提供帮助消除胀气、缓解肠胃痉挛的药物，并局部麻醉喉头部位，但过程中会噁心、想吐仍属正常的自然反射。
Q4：
做完胃镜的注意事项？
喉头麻药尚未完全消退前（约1小时内）不要喝水、进食，也不能用力咳嗽或清喉咙；检查后1小时喝水测试，无呛到情形即可进食，以清淡、低纤维、低产气食物为主。
＊提醒：若被告知有执行病理切片术、幽门桿菌检验，术后3天内应食用软质食物，避免高纤维、太烫及刺激性食物。若接受食道特殊检查治疗者，则请于3天内食用流质食物。
本文获得「张振榕医师的健康相谈室」粉丝专页授权刊登。
作者简介：张振榕医师，现任张振榕胃肠肝胆科诊所院长，经历：医学大学附设医院内视镜中心主任、医学大学附设医院胃肠肝胆科主治医师、荣民总医院胃肠肝胆科特约主治医师、日本国立癌症中心医院研究医师。粉丝专页： 张振榕医师的健康相谈室。
