沈君山1999年及2005年曾两度缺血性中风,2007年7月再传出第三次中风,后经治疗11年来病情稳定。但5日再因发烧腹胀入院,发现肠扭转併肠坏死,病况一度好转,未料数日后检查出肠破裂,因感染逝世。
据媒体报导,马偕医院表示,沈君山的儿子沈晓津是医师,考量父亲久病卧床,与母亲同意不进行侵入性的手术治疗,让父亲自然安详离世。清大表示,沈居山生前无宗教信仰,家属将遵照他生前遗愿办理后事,简朴火化,不设祭、不发讣闻。
根据沈君山投书《联合报》的「二进宫」一文,他表明:「与其成为植物人或四肢瘫痪,不如让我走,这样不至于连累他人,自己也痛快些。」他也在文中透露,当时写完遗嘱后,将「如何死」规划好,心中落实得多,难的反而是「如何生」,「单求生并不难,但要生得有生趣有生机却不容易。」
善终也许是最好的道别
现已进入高龄社会,同时也迈向「多死社会」,死亡人数首度超过出生人数。面对死亡,救还是不救?更是许多家庭面临的难题与抉择。
前体育主播傅达仁至瑞士透过「安乐死」离世,近期更有民众发起安乐死公投连组;明年1月《病人自主权利法》也将正式上路,「善终」议题近年来引发热议,有别于以往对于死亡的忌讳,带起了社会对于「死亡」的思考及讨论。
导演吴念真曾受访表示,自己之前在浴室跌了一跤,导致颅内出血住进加护病房,医院还一度发出病危通知,与死神擦身而过,也让他惊觉:原来,死亡说来就来!
吴念真认为,如果每个人都能在意识清楚时,为自己人生的最后做好安排,就有机会让家人了解自己想要的善终方式,在生命进入末期时,仍享有尊严,平静安适地走向人生终点。
「放弃急救,并不是消极等死或见死不救...。」吴念真也举自己母亲的罹癌的例子,他当时也主动签组「不接受心肺复甦术同意书」,因为不愿母亲在病痛危机之下,还要承受莫大痛苦,因此做此决定。
零死、简葬蔚为风潮
除了安宁医疗、自主善终外,对于身后事也有愈来愈多元的思考。日本近年来也许多人提倡「零死」。《让人生的终点归零》一书中指出,所谓零死,就是死后不举行葬礼、不留骨灰、不要坟地,让一切都归零的葬仪方式。
《让人生的终点归零》的作者岛田裕巳就认为,由于社会环境变迁,过去的丧葬方式已经不合时宜,因此倡导要有更多元且自由的选择。
由于传统葬礼所费不赀,现在即有许多日本人选择零死,宁愿将这笔钱省下来留给子孙,避免造成亲属的经济负担,同时也是对环境更友善的做法。
而不只在日本,近年人对生死观也渐渐开放,全台目前已有29处可供树葬的自然生命园区,双北及桃园市每年也有共同举办联合海葬。根据统计,自民国90年推动以来,已有逾16000人选择回归自然的葬法。
小组指出,树葬、花葬的流程是指遗体火化后,把骨灰研磨再处理,装入无毒易分解环保容器,由家属代表将骨灰置入环保葬区内预先掘好的洞,之后以土壤埋藏覆盖,再由工作人员完成植被浇水等步骤,家属静默追思,不焚香、不燃烧纸钱,数月后骨灰自然融于大地。
无论是自主善终,还是身后事的多元选择,都显示着愈来愈多人开始思考死亡的意义。
安宁照顾协会理事李英芬曾受访指出,许多人会认为生病了再思考善终即可,但生命无常、变化无法掌控,只有事先自主选择,才不会当医疗无效时,把抢救与否的沉重课题徒留给家人。
(首页图片来源:清华大学网站)