肥胖与家族史是罹患妊娠糖尿病的关键
专精于新陈代谢科的禾馨妇幼诊所黄峻伟医生表示:「妊娠糖尿病是指怀孕前没有糖尿病病史,但在怀孕时却出现血糖偏高情形,通常与肥胖、糖尿病家族史、多囊性卵巢症候群,高龄孕妇等危险因子有关;在怀孕期间,胎盘会分泌一些荷尔蒙,使得血糖升高,大多数孕妇可经由分泌较多胰岛素来应变,以维持正常的血糖浓度。但是有少数孕妇体内胰岛素製造量不够,因此处于高血糖状态,尤其妊娠后半期更加明显。」
黄峻伟医生进一步表示:尤其现代外食族群多,多为精緻高热量饮食习惯,加上久坐和少运动的不良作息,肥胖机率增加也连带让妊娠糖尿病有愈来愈多的趋势。新竹国泰医院糖尿病卫教师陈筱凤也指出,近年来,由于高龄产妇与晚生因素,临床上妊娠糖尿病人数的确增加不少。
不过通常妊娠糖尿病大多会在产后恢复正常,所以只要在怀孕期间控制好饮食并适度运动,若加上定期将血糖数据上传至专属的APP,养成良好的血糖管理,便可以安全地生下健康宝宝!
妊娠糖尿病对妈妈及宝宝影响大 及早发现配合治疗
黄峻伟医生表示:怀孕中的高血糖对孕妇和胎儿会带来不良的影响,包括巨婴、肩难产、剖腹产机会增加、新生儿低血糖症、新生儿黄疸及未来孕妇及小孩糖尿病风险增加等等,因此,当医师诊断出孕妈咪有高血糖时,请不要慌张,只要做好以下三件事:自我监测血糖、控制饮食及适度运动,好好和医疗团队配合,大多是可以顺利生下健康宝宝。
糖妈可以配合的三件事:
1.饮食:妊娠糖尿病孕妇和一般孕妇一样,热量、蛋白质、维生素、叶酸等等都不可缺少,不过为了维持血糖值平稳,餐次的分配要特别注意。少量多餐、定时定量是主要原则。此外,多摄取高纤维及营养的全食物,高纤维的食物有助于延缓餐后血糖上升,让血糖较平稳,也比较有饱足感。如:以糙米或五穀饭取代白米饭、选用全穀类麵包或馒头等。
2.运动:饭后轻度运动可以帮助餐后血糖下降。像散步30分钟就是不错的饭后运动。
3.透过糖尿病专属APP,把自我监测血糖的数值上传:对于糖尿病而言,血糖监测是了解糖尿病控制是否良好的直接方式。黄峻伟医生表示,每次看诊时的血糖检查,只能反应抽血当时的血糖状况,不能代表日常血糖控制状况,因此想要了解日常血糖变化,最有效的办法就是日常自我监测血糖。而且黄医生解释,妊娠糖尿病与一般认知的糖尿病不同之处在于:妊娠糖尿病友的饭前血糖与正常血糖值无太大差异,但是饭后血糖上升却值得注意,因此饭后血糖是主要监测目标。举例来说:饭后测血糖,你可以知道吃什幺食物血糖会上升很多,以后就尽量少吃或不吃或者什幺食物适合你的身体,会让血糖保持平稳,因此自我血糖监测是很重要的。
不过,黄医师及糖尿病卫教师陈筱凤都提醒,过去糖尿病需在家监测血糖,手写记录在笔记本上,回诊后再带到医院给医生看,但是上面饮食或运动日誌,有些写得不够齐全,或是根本没写,容易影响医师及卫教师判断。
好消息是现在可以透过手机蓝芽功能将血糖数据上传至专属的APP,不需手写,还可以拍照上传,而且这些资讯,能精準传递给医疗团队,若有疑虑,还有个人化卫教资讯供参考。
关于糖尿病APP,黄峻伟医生也分享临床经验:「过去糖尿病患者约有1/3会测血糖,1/3几乎不测血糖,但妊娠糖尿病的妈妈为母则强,加上对手机操作的熟悉,以临床来看,约有一半以上的孕妈咪会将血糖数据上传至专属的APP使用,这对医疗团队及病人来说,是很有效且直接可以看到血糖波动数据。」
因此,医师及卫教师也鼓励糖妈们自我监测血糖并上传至专属的APP,养成良好的血糖管理,才是控制妊娠糖尿病的关键。
妊娠糖尿病没有那幺可怕,关键在于及早发现,并配合治疗,除了饮食及运动控制外,运用科技智慧定期监测血糖,在世界糖尿病日(11月14日)前,祝福所有孕妇都可以顺利生下健康宝宝,有个幸福健康的家庭喔!