视网膜剥离：突发飞蚊、视力模糊4徵兆警觉，严重恐失明
首先第一紧急处理的视网膜剥离，视网膜是附着于眼球内壁的一层感光薄膜，感光细胞须由眼球壁内的脉络膜血管供给所需的营养，两者关係密切。当视网膜脱离眼球壁时，即发生所谓的「视网膜剥离」，其脱离部分因丧失营养来源，无法维持正常功能，会严重影响视力。
视网膜剥离的原因，可分为裂孔性、牵引性及渗出性等3大类型。其中裂孔性视网膜剥离是最常见的类型，主因是玻璃体退化造成视网膜拉扯而出现裂孔，当视网膜发生裂孔时，眼内的液体会经由裂孔处渗入网膜内，造成视网膜剥离。高度近视、视网膜週边退化、白内障术后及眼球外伤的人较容易发生。
此外，若玻璃体发生纤维化病变时，会收缩而拉扯视网膜，最后引起牵引性视网膜剥离，常发生于增值性糖尿病视网膜病变及外伤性玻璃体出血的患者。渗出性视网膜剥离则主要是因为眼球内发炎、组织水肿、渗出液聚集于网膜与眼球壁之间，导致视网膜剥离。
视网膜本身没有痛觉神经，发生剥离时不痛不痒，病变前没有症状，因此，有四大徵兆要特别注意，很可能是视网膜剥离的前兆或是视网膜已经剥离了，包括：突发性的飞蚊症、飞蚊数量突然变多、眼睛感到闪光或视野缺损、莫名原因视力模糊、看东西变形扭曲。
「视网膜剥离」是眼科的重症之一，视网膜长时间剥离会引起网膜组织结疤，感光细胞萎缩；亦可能引发青光眼或造成眼球萎缩，严重会导致失明。因此，有以上症状者，一定要及早到医院检查，以免视网膜剥离时间过久，造成治疗复位后不易恢复视力的缺憾。
急性青光眼：头痛晕眩想吐别误认肠胃炎，眼压急升小心白内障恶化
当出现头痛、晕眩、噁心想吐的情形时，别误以为一定是肠胃炎、感冒造成的，若还伴随着眼周闷胀感，以及眼睛红、视力模糊、视野变小、看光源有光晕的情形，就要担心是否为急性青光眼。
一般来说，青光眼主要是眼内压力造成的疾病，眼睛是靠眼内称为「房水」的液体来调节眼球的压力，当房水无法排泄，就会造成压力升高，这股压力压迫到视神经，造成视野缺损，视力下降，导致了青光眼。而急性青光眼是指眼压急速升高，使患者眼睛闷胀疼痛、发红，甚至会噁心呕吐的情形，好发于天冷时。
若诊断出是急性青光眼，治疗的方式是会先以药物降低眼压，再进行雷射手术。若没有及时接受治疗，可能由于眼压急速升高，加速白内障恶化；也可能造成视神经细胞萎缩，视力受损无法回复，严重恐怕会失明。因此，一旦急性青光眼发作，得尽速就医将眼压抑制下来，以免造成视神经细胞萎缩，导致难以恢复的视力伤害。
眼中风：没有疼痛却突然「黑暗暝」，小心失明更要提防脑中风
现代人发现最多眼中风而没有警觉心，几分钟甚至几秒钟的眼前一片黑，过了就不在意，这种因视网膜动脉或静脉阻塞造成的问题，我们俗称为「眼中风」，常发生在有高血压、糖尿病、抽菸习惯、五十岁以上的人身上。眼睛的视网膜是身体血管密度最高的组织，也包括在心血管系统中，虽不像脑中风与心肌梗塞有性命攸关的风险，但是眼睛中风却有失明的危机。
所谓「急性眼中风」是指当视网膜动脉硬化、管径变小引发血栓形成时，血流无法顺利通过，视网膜就得不到氧气养分。患者通常不会感到眼睛痛，但是突然之间就像关窗帘一样眼前一片黑，且通常都是单侧发生，有人则会视力模糊数秒钟至数分钟后又恢复，但一阵子之后又视力丧失。之所以要尽速就医的原因，因为若视网膜缺氧过久，会导致永久失明。因此若发现这样的情形，一方面尽速就医，一方面也要注意控制三高，以防接着脑中风与心肌梗塞找上门。
作者简介：陈莹山医师，医药大学新竹附设医院眼科主任，专长：黄斑部病变、视网膜剥离雷射及手术等。 陈莹山眼科医师医疗网、 护眼达人陈莹山医师
