食道癌好发于男性，3大危险因素：菸、酒、槟榔
的食道癌患者有90%属于鳞状上皮癌，好发族群主要还是中老年族群，平均好发年龄为50～70岁左右，以男性为主，女性相当少，男女比可达到11：1。
食道癌的危险因子绝大多数和饮食习惯有关，最重要的三个危险因子是喝酒、抽菸、嚼槟榔，另外还有喜欢吃含有致癌物质亚硝胺的腌製品、烟燻製品，本身喜欢过烫的食物如热茶、热汤，或者是饮食缺乏蔬果、矿物质，甚至是感染人类乳突病毒等因素，都有可能使得罹患食道癌的风险节节上升。
菸、酒、槟榔齐聚一堂，食道癌风险最高提升79倍
此外，菸、酒、槟榔都有「剂量效应」，也就是一个人抽菸抽越多、喝酒喝越多、槟榔吃越多，罹患食道癌的机率越高。
这三种危险因子还有协同作用，假如一个人只有喝酒的习惯，罹患食道癌的机率大概上升7倍，是菸、酒、槟榔里面最高的；假如只抽菸，罹患食道癌的机率会提高4倍；假如只吃槟榔，罹患食道癌的机率会上升2倍。
但假如一个人既抽菸又喝酒，罹患食道癌比例会变成20倍，比两者相乘的作用还高；假如一个人既喝酒又嚼槟榔，罹患食道癌的风险更是会提高到30倍，假如菸、酒、槟榔皆有，依据研究，罹患食道癌的机率最高可提升79倍。
一喝酒就脸红还吃菸酒槟榔？你是食道癌高危险群
酒对食道癌的影响特别大，因为人体里面有一种负责分解酒精的酵素，名为「aldh2」，如果酒精进入体内没有这种酵素帮助代谢，就会转换成有毒致癌物质「乙醛」。
根据统计，人有40%缺乏代谢乙醛的aldh2酵素，当这些人喝下大量的酒精，却缺乏能代谢乙醛的「aldh2」，这些乙醛只能堆积在身体里。长期饮酒会让体内堆积过多乙醛、罹患食道癌的机率上升，最简单的方法就是看喝酒之后脸红不红，「红脸族」代表身体里缺乏aldh2酵素，如果平常又有抽菸、喝酒、嚼槟榔的不良习惯，就是罹患食道癌的高危险群。
远离腌製品、烟燻製品、热汤热茶，降低罹癌机率
亚硝胺本身就是致癌物质，腌製品、烟燻製品在製作过程中，也可能因为温度过高、或是在焙製过程中添加了化学原料等，产生致癌的副产物，所以基本上食物在製造过程中就会提高罹患癌症的机率。
如果爱喝热茶，很热的茶对食道黏膜产生长期物理性的伤害，食道黏膜本来的设计是可以抵抗一些外来伤害，以鳞状上皮为主，但是假如长年喜欢喝过烫的茶，食道黏膜长期被温度过高的饮食伤害，物理性的伤害持续太久，黏膜细胞也会产生病变，容易提升罹患癌症的机会。
胃镜检查可以确诊食道癌，6要点加强预防食道癌
食道癌的黄金诊断方式，当然还是以胃镜为主。内视镜检查的第一关就是食道，再来才是胃、十二指肠，所以照胃镜的时候就可以确定食道有没有黏膜病变，或者是食道癌。假如有吞嚥疼痛、吞嚥困难、无故体重下降、贫血、声音沙哑、脖子有肿块，都表示你的食道很有可能出了很大的状况，应尽速就医接受内视镜检查。
在这里也建议大家：一、远离菸酒槟榔，二、避免腌製品，三、不要吃过热的食物，四、多吃蔬果，五、要运动，六、适度摄取维生素C，这些都可以预防食道出现癌症病变喔！
本文获得「张振榕医师的健康相谈室」粉丝专页授权刊登。
作者简介：张振榕医师，现任张振榕胃肠肝胆科诊所院长，经历：医学大学附设医院内视镜中心主任、医学大学附设医院胃肠肝胆科主治医师、荣民总医院胃肠肝胆科特约主治医师、日本国立癌症中心医院研究医师。粉丝专页： 张振榕医师的健康相谈室。
