卵巢癌之所以恶名昭彰，是因为卵巢癌的早期症状就是没有明显的症状！发生在卵巢的肿瘤通常以良性居多，较常见的有畸胎瘤、巧克力囊肿、水瘤等，而发展为卵巢癌的机率，在地区，约每10万个人中有4个人可能发展卵巢癌。
而截至目前为止，仍只有不到一半的病例能够在第一期就被诊断出来，大多数的病例通常发现时，已经到第3期了，尤其是50、60岁以上的病例，更是高达3/4的比率在第3、4期才能够被诊断出来，所以等到发现时往往已经太迟。
卵巢癌进展慢的，有可能会变很大，但是进展快的，可能等不到变大，就已经变严重了。换句话说，只有恶性度低的，才会慢慢成长至变很大后才被发现，大颗的卵巢肿瘤是良性肿瘤占多数；但恶性度高的，多数也不会在早期就造成患者的不适，例如腹水很多、贫血等。
仔细分析卵巢癌患者的临床症状，可发现约9成以上的患者在被诊断出卵巢癌之前的数个月或数週，就经常感觉腹部肿胀、胀气、食慾减退、体重异常减轻等不适症状，或腹壁、肚脐、腹股沟、颈部出现不正常的肿块，并且常见腹水与四肢水肿的毛病，不过因为阴道没有异常出血的现象，所以患者多半会误以为是肠胃方面的毛病，常常第一个念头就是检查肠胃方面有无问题，但就不会想到是卵巢的问题，等到检验出癌症指数过高、有恶性肿瘤的迹象之后，才会被转诊到妇科做进一步的检查与治疗。
卵巢因潜藏于腹腔之内，不易检查、不易触及，当这些症状出现时，这个疾病在腹腔内已经呈现瀰漫性的扩散与转移，不但后续的治疗上（手术清除肿瘤、化学治疗）十分困难，预后也较差。
更夸张的是，许多长了卵巢肿瘤、卵巢癌的妇女，整个肚子肿得像颗球一样，却自以为是发福，卯起来做仰卧起坐、有氧舞蹈、韵律操，结果不但没减到肥，肚子反倒是越来越大。不要轻易忽视任何来自身体的警讯，只要有不正常的下腹部疼痛、下腹有压迫感、腹胀不适、经痛或自己触摸到腹部有不明的硬块，尤其有持续2週以上的下腹不适或胀痛且经服用肠胃药未见改善，请马上到妇产科检查一下，通常照个超音波就可以看出是不是卵巢肿瘤在作怪，此外抽血检查CA-125、HE4检测也可以协助诊断。
至于没有这些不适问题的熟年女性，不妨趁着每年做子宫颈抹片检查时，请医师顺便内诊、检查骨盆腔，曾有案例因而意外发现有卵巢肿瘤或子宫肌瘤的迹象。
如果家族中有人罹患过卵巢癌或本人有危险因子，最好在每年抹片检查时，请医师特别注意内诊，必要时做阴道超音波和CA-125、HE4检测。如果能「早生贵子」，甚至餵母奶，或使用几年口服避孕药，则是个预防卵巢癌发生的好方法。
郑医师的妇科诊疗室
发现卵巢癌的9个线索
- 胀气
- 消化不良
- 食慾减退
- 出现腹水、四肢水肿
- 腹壁、肚脐、腹股沟、颈部有不正常肿块
- 腹部肿胀
- 频尿
- 下腹疼痛
- 体重异常减轻
- 停经后出血
预防卵巢癌的方法
- 早生贵子。
- 餵母奶。
- 长期不孕者、子宫内膜异位患者、有卵巢癌家族史者，35岁以后每年做两次阴道超音波扫描及抽血检测CA125、HE4。
- 服用口服避孕药。
- 下腹不适超过2週以上，且肠胃科治疗无效，速至妇产科检查。
哪些妇女族群比较容易得到卵巢癌？
卵巢癌是105年国内女性癌症死因第7名，而卵巢癌的发生不容易预期，也不容易早期诊断，而且一旦被发现，常常已是癌症末期，因而素有「隐形杀手」之称号。
卵巢癌好发于没生过孩子、初潮来得早（11岁以前）、月经停得晚（52岁以后才停经）、长期（1年以上）打针或服用排卵药者的妇女，但使用排卵药且后来怀孕生子者，就抵销了排卵药的不利影响。
女性每怀1胎，卵巢可休息10个月，再加上哺乳半年到1年，可休息18至24个月，怀孕生育及哺乳，可降低卵巢癌发生率。一般来说，生过好几个孩子或多次怀孕过的妇女与生育、怀孕次数少的妇女相较，罹患卵巢癌的机会较低，因为卵巢不停地排卵比较容易导致卵巢癌，而怀孕生产正好可以让卵巢休息，如果能餵母奶，因为延长月经暂停的时间，也可以减少卵巢癌的发生。
至于家族中有人罹患过卵巢癌的女性，虽然风险比一般人高，不过因为卵巢癌仍多属偶发性而非遗传性的癌症，真正家族性遗传的卵巢癌，大约只占卵巢癌发生率的10％以下。
卵巢癌好发的高危险族群、发生原因与预防之道
卵巢癌危险族群1：未曾生育过
发生原因
没生育，卵巢会一直排卵，卵泡不断地破裂、修复，导致基因突变，或有致癌物质从卵泡的破裂处进入卵巢内，造成卵巢癌的机率越高。
预防方法
- 哈佛大学的研究显示，服用避孕药1年，可降低10％的卵巢癌罹患率，服用5年可降低50％的罹患率。
- 不生育的女性最好在医嘱下服用口服避孕药，让卵巢暂时休息。
卵巢癌危险族群2：初经来得早（11足岁前）、停经停得迟（52足岁后）
发生原因
- 卵巢排卵的时间比一般人常，罹患卵巢癌的机率越高。
预防方法
- 服用几年避孕药或多生几胎，以减少罹患卵巢癌的机率。
卵巢癌危险族群3：连续打针或服用排卵药1年以上
发生原因
- 排卵药本身并不会致癌，但使用排卵药时，卵巢每个週期会排出不只一个卵子，造成更多破裂处，产生卵巢癌的机率就更高。
预防方法
- 尽快怀孕生子、哺餵母奶，让卵巢休息，抵销排卵药的不利影响。
卵巢癌危险族群4：有卵巢癌的家族病史
发生原因
- 家族中若有人罹患过卵巢癌者，同家族女性罹患的风险会从1.6％上升到5~7％，比一般人高，不过这些仍属偶发性（sporadic）而非遗传性（inherited）卵巢癌。
预防方法
- 做基因检测。
- 35岁以后，每3~6个月做阴道超音波及CA-125、HE4抽血检查。
卵巢癌危险族群5：乳癌患者
发生原因
- 卵巢癌和乳癌一样都是受荷尔蒙刺激而形成肿瘤，根据研究发现，卵巢癌和乳癌有一个共同的基因BRCA1，使乳癌患者罹患卵巢癌的机率是一般女性的2倍。
预防方法
- 做基因检测
- 每6个月做阴道超音波及CA-125抽血检查。
卵巢癌危险族群6：子宫内膜异位症患者（含巧克力囊肿）
发生原因
- 亮细胞癌和子宫内膜样腺癌，目前被认为和子宫内膜异位症有很大关係，而子宫内膜异位症引起异位瘤的女性，发生卵巢癌的风险是一般妇女的2至3倍。子宫内膜异位组织经常会附着在卵巢上，最常见的是产生所谓的「巧克力囊肿」，因为巧克力囊肿包含着子宫异位的细胞发生的出血，引起发炎可能会造成卵巢细胞异常。
预防方法
- 每6个月做阴道超音波及CA-125抽血检查。
另外，根据国民健康组调查也发现，卵巢癌死亡率增加也与国人饮食西化和肥胖问题有关，因此多食用健康饮食及多运动，降低罹患卵巢癌的风险。
本文摘自《郑丞杰医师的妇科诊疗室》／郑丞杰（妇科权威医师，专长妇科肿瘤与妇女健康）／原水
