激烈减肥也会导致脂肪肝
我在前一节指出五十到六十九岁女性罹患脂肪肝的比例很高，事实上，年轻女性罹患脂肪肝的人数也逐年增加。而且造成此结果的原因竟是减肥。
由于容易得到明显成果的缘故，二十到三十九岁女性流行以戒醣饮食法来减肥。此方法是利用不吃醣类，将一天摄取的醣类量降至最低，达到减轻体重的目的。
各位可能会以为减少醣类摄取有助于改善脂肪肝，事实上，这个做法往往会带来反效果。
当一个人在一个月内减掉多达三公斤体重，累积在肝脏的中性脂肪就会急速减少。此时身体会产生危机意识，从手脚等身体各处搜括中性脂肪，全部送往肝脏。结果使得肝脏的中性脂肪比以前更多。
在此情况下引发的症状称为「减肥型脂肪肝」，也称为「营养不良型脂肪肝」。
不少四肢纤细、小腹微突的纤瘦女性到我的诊所就诊，每次我告诉她们罹患了脂肪肝，每个人都惊讶的表示：「我这幺瘦竟然有脂肪肝！」「我一直在控制醣类摄取量，为什幺会有脂肪肝？」激烈的减肥方式会造成身体各处极大负担，如果想减轻体重，最好以一个月减轻五百公克到一公斤为宜。
开始你的微减醣生活
虽说要减醣，但减得太过极端也不是一件好事。激烈的减肥会让身体感到危险，反而开始刻意囤积脂肪。因此，我推荐「微减醣」瘦身法。
下面的图表显示了一般人蛋白质（P）、脂肪（F）与醣类（C）的摄取比例，醣类的平均摄取比例竟高达五十八％。简单来说，每天的饮食中，超过一半以上都是醣类。各位可能不敢相信自己吃下这幺多醣类，但这是不争的事实。这也代表肥胖者与代谢症候群患者的醣类摄取比例高于五十八％。微减醣的宗旨就是降低醣类摄取比例。
建议醣类的摄取标準至少减少十％至十五％。换算成一天的醣类摄取量，以两百到两百五十公克为宜。
话虽如此，各位一定很难理解两百到两百五十公克是多少。容我提出以下的具体建议：
- 主食的饭减至普通饭碗的七分满。
- 戒除罐装咖啡和碳酸饮料，改喝茶。
- 以巧克力取代甜食。
各位是否觉得这样的话，自己也可以轻鬆做到？
微减醣比限制热量更重要
接下来请与我一起思考，微减醣会在体内产生哪些好处？
我们吃饭时，进入体内的营养成分会被吸收而提高血糖值。身体为了维持稳定的血糖值，开始分泌胰岛素，二到三小时后，血糖值恢复正常状态。这是身体健康者的正常曲线。
请各位先记得「醣类正是导致血糖值上升的物质」。含醣量较高的饮食方式，会导致血糖值急速上升。此时胰岛素无法好好发挥功用，以致血糖值居高不下。于是就在血糖值还未恢复至正常状态的时候，又到了吃饭时间。长此以往，血糖值就会固定维持在高档，形成糖尿病。
多余的醣类原本应该储存在肝脏，但肝脏回收醣类的速度赶不上醣类增加的速度，使得血液中一直存在着大量醣类。这个状况代表肝脏就像鹅肝一样附着大量脂肪。
许多人很注重卡路里，事实上卡路里指的是热量，也就是能量的总量，而与醣类的实际分量一点关係也没有。大家都知道脂质是三大营养素中热量最高的，但脂质不会导致血糖值上升。
容我再次强调，各位现在最需注意的是醣类。想要抑制血糖值，避免脂肪累积在肝脏，减少醣类摄取比控制热量更重要。
本文摘自《神奇解救脂肪肝：巧克力、酒精、微减醣，挥别三高，代谢症候群out》／栗原毅（栗原诊所东京日本桥院长、庆应义塾大学特任教授）／今周刊
