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不堪健保砍价…百忧解退出后,这抗生素也将停止供货

瘦身

2020-02-23

忧郁症患者常用药品「百忧解」日前宣布将退出!药厂声明指出,因成本因素,将自4月1日起停止供货,但为确保医院与患者权益,29日前收到的订单将足量供应。对此,健保组回应,目前使用百忧解患者约有1.5万人,但近年来使用人数持续下降,国内与其同成分的抗忧郁剂共有14款学名药,应不致出现缺药状况。

本次退出的药品为卫组药输字第022064号的「百忧解锭20毫克」(Prozac),是上市逾40年的老药,目前在同成分药品中市佔第二。健保组医审及药材组科长连恆荣表示,自二代健保上路后,依法开始试办「药品费用支出目标制」(Drug Expenditure Target,简称DET),每年就超出药费支出目标值之额度及「全民健康保险药品价格调整作业办法」,依据药价市场调查结果,针对药品交易价格进行药价调整。

连恆荣指出,百忧解自1995年3月健保开办时,该药核定价格为49元,但随着该药不具专利权,同时有其他学名药陆续上市,去年核定的健保价格为2.08元,而根据去年市场调查的市价行情,今年依法调整,4月1日起实施新药价为1.96元。他也表示,健保组愿意与药界沟通,并在确保民众用药权益的前提下,积极检讨DET计算公式,让药界有合理的生存空间。

製药工业同业公会20日针对此事举办记者会,理事长苏东茂表示:「并没有那幺严重」,并进一步解释,在民国102年就加入「国际医药品稽查协约组织」 (PIC/S)组织,领先日本、韩国,製药水準及品质不输先进国家,患者不必过于担心。

然而,消息一出引起许多精神科医师及患者担忧,根据《苹果日报》报导,精神医学会秘书长、林口长庚医院复健及社区精神科主任张家铭说明,百忧解是忧郁症患者第一线用药,具增加血清素、改善忧郁情绪功效,稳定情绪效果很好,嗜睡或失眠等副作用也较少,尤其对于包括儿童、青少年在内,对药品较敏感的族群更有效及安全。



精神医学会呼吁:患者勿贸然停药



张家铭指出,许多忧郁症患者对药物十分依赖,已有不少人担心断药。对此,他呼吁患者不必过于恐慌,并切勿贸然停药,建议与熟悉的精神科医师讨论后续治疗。学会也已请各精神医疗院所预先备妥可能的药物替换选择,同时也请原药厂礼来公司重新考虑是否保留药物,退出健保但不要退出市场。

精神科医师杨聪财接受《苹果日报》採访时指出,虽目前与百忧解成分相同的药品很多种,但使用百忧解的多为包含忧郁症在内的精神疾病患者,个性、情绪皆较为敏感,换药后恐不适应。因此他提醒,患者换药时应寻求专业医师建议;家人也应多关怀、陪伴,协助患者渡过换药期。而若出现严重不适应,或不愿继续服药等造成病情加重等状况,建议尽速回诊。

抗生素也传停止供货



继百忧解后,各医疗院所20日又收到默沙东药厂来函,宣布旗下抗生素「泰宁(Tienam)注射剂」因经济效益、货源考量等因素,将于4月1日停止供货给非合约医疗院所。

泰宁注射剂为抗生素老药,俗称「蓝波」,是广效性的后线抗生素,可治疗革兰氏阴性菌、大肠桿菌、克雷白氏阴性桿菌,几乎所有细菌都能抵挡,被视为是对抗革兰氏阴性菌的最后一线药物,常用于泌尿道感染、腹腔感染、肺炎及败血症等治疗上,消息一出也引发许多医师担忧。

针对是否也要退出市场,默沙东药厂发声明澄清,并没有要退出,后续仍会提供给有签约的医疗院所,只是供货有所考量,才针对非合约医疗院所停止供货。

製药工业同业公会表示,国际间製药原料成本逐年高涨,多项原料涨幅逾40%,在成本上涨、健保又砍价的内外夹攻下,让许多业者选择阶段性注销药证,盼健保组能重新检讨药价机制。

理事长苏东茂指出,学名药最大贡献是替健保省钱,但健保每年砍药价,对原厂、国产药都是很大伤害,呼吁健保组正视此问题,以免未来若国产药厂也不敷成本、不愿生产,酿成大缺药危机。