闻癌色变，如何远离食道癌
食道癌在国人的恶性肿瘤好发率中，不如大肠癌、肺癌、乳癌那般常见，根据106年卫生福利部统计癌症10大死因中，食道癌排名第九（死亡率约莫为每十万人口有7.6人）。但因近期资深艺人安迪、裕隆集团执行长严凯泰，都因发现食道癌时，即因病情已到末期、全身转移就旋即病逝，因此让食道癌受到众多民众的紧张，健康谘询频率暴增。
据统计，食道癌较常见于男性，男性的发生率是女性的14倍，其中以50岁后的中年男性风险最高。每年大约有1，500人被新确诊为食道癌，然而食道癌因为早期症状不明显，一旦出现徵兆恐怕已经进到恶性肿瘤晚期了，因此食道癌又称为无声的癌症。若民众平时有抽菸、喝酒、嚼槟榔、喝滚烫茶汤等习惯，当发生吞嚥哽咽感、疼痛、喉咙乾卡、咳嗽清痰、食欲不振等症状时，均应儘速到胸腔外科或肝胆肠胃科就诊，让医师帮你安排检查，以早日确诊治疗。
一、什幺是食道癌
食道是连接口腔到胃的重要管道，长度大约25至35公分，在任何部分都可能发生病变，但以中间和后段三分之一处最常见发生。
因食道具有弹性，食道癌刚发生时没有症状或症状轻微，时隐时现，若因疏忽而未进一步进行检查，容易错失黄金治疗时机。食道癌从早期癌症发展到中晚期时间也需要一段时间，如果可以早期发现，第一期食道癌的五年存活率可高达70％，但没注意初期徵兆而让食道癌发展到了第四期时，则存活率就不到10％，一旦因恶性肿瘤导致食不下嚥时，恐已进到恶性肿瘤的末期。食道癌会藉由淋巴结扩散，因食道少了浆液层的保护，因此癌细胞扩散与移转相当快速，国外的文献报告中，确诊后的五年存活率仅约在百分之11至22。
二、食道癌初步判断
当自觉得以下症状应该提早就诊：
- 渐进式吞嚥困难
食道有很好弹性，食道癌初期进食时觉得只有一点哽噎感，有些民众可能自行更改吃软食，例如稀饭或麵食，因此自以为症状减轻而轻忽就医；一年半载后，渐渐连汤汤水水的食物都难以吞嚥，一喝水就呛咳，嘴巴发出腐烂食物的味道、胸口闷痛，往往可能已是食道癌晚期症状。 - 食道内异物感，食物通过缓慢有滞留感
食物吞下时感觉食道很小，有异物感，食物下行缓慢，常感觉食物黏附在食道壁，虽吞嚥困难但又无疼痛感，这些感觉只有在嚥下食物时才有，食物吃完后这种不适感又消失。 - 咽喉部喉咙乾卡、咳嗽清痰
常常觉得咽喉部乾燥，喉咙沙哑、咳嗽，感觉脖子紧紧的。 - 短期体重异常减轻
大多数的食道癌患者都会有短期内体重减轻的现象，一方面是因吞嚥不适，进食减少，另一方面肿瘤本身会释放一些因子让身体代谢较快，所以体重减轻的很明显。
三、预防胜过治疗，如何让食道癌远离你？
拒吸菸，避免饮酒、嚼槟榔
吸菸和嚼食槟榔容易刺激口腔、咽、喉、食道部位，让癌症发病机率更高；长期使用烈酒（例如高粱、威士忌），亦增加食道黏膜的刺激，增加罹癌率。
且流行病学调查发现，喜好香菸、烈酒和槟榔为公认食道癌的主要风险因子，上述任何一项，罹癌机率会比一般人多5-10倍；若以上三种生活习惯同时都有，则风险加乘上去罹癌率更高。
改变饮食习惯
不要吃过烫、香辣、粗糙的食物，长期烫辣或是粗糙食物。当食物温度超过摄氏70度，或过辣的食物，例如麻辣锅，在会造成食道黏膜反覆烫伤或破损、溃烂、出血，经年累月下，食道壁会形成癌化现象。
生活中也要避免可能发霉、或含亚硝酸类物质的食物，例如酸菜或是腌製食品，这类物质都有较强致癌的物质。建议应多选择原型、新鲜的食材；另外多吃富含叶酸的食物，可预防食道癌的发生；富含维他命C的食物，一般认为也有助于减少亚硝酸盐的合成。
正确位置用餐，请细嚼慢嚥
许多劳工朋友，因为工作忙碌，需要蹲食、进食速度快。蹲食容易增加腹腔的压力，让食物在进入胃之前，在食道中受到阻碍，食道管需要增加蠕动跟压力来输送食团，过程中食物与食道就会产生摩擦，加重了食道管壁受伤而损伤黏膜上皮。如此一来，食道不断新增发炎而反覆修复黏膜，易受刺激而形成不良细胞，恶化为癌细胞机率增高。
定期检查
生活要规律、定期身体健康检查，若是感觉有症状，建议尽早让医师安排检查、提早诊断。
三餐定时定量、规律运动
建议三餐定时定量、不暴饮暴食、每次吃八分饱，建立良好的运动习惯
食道癌又称「吃出来的病」，与饮食习惯和生活压力有很大的关係，常吃腌渍品、爱吃又烫又辣的人，饮食中缺乏蔬果、矿物质、维生素等，都被列为高危险群。除此之外，预防食道癌，不抽菸、不喝酒、不嚼槟榔，是积极维护健康的方法。
早期食道癌的患者，可以有多种症状并存，也可能只有一种症状，有的持续时间很长，这些不适症状可同时或先后出现，我们要特别警惕，这些症状的发生与否和食道癌所在位置，及侵犯深度及癌细胞特性有关，有这些症状不应自己随便臆测，应尽早就医；若无症状但有多项危险因子者，也需尽快主动就医进行筛检，才能把握治疗黄金时间。自己才是身体的主人，请大家好好检视自己的健康，预防永远胜于治疗，才是避免食道癌上身的不二法门。
本文由彰化基督教医院授权刊载， 原文网址
