医师，我的小便有许多泡泡该怎幺办？
门诊中常有病人发现自己的小便有许多泡泡感到忧心不已前来求诊，急切的想知道自己的肾脏是否出现病变。
首先，关心自己的健康进而每日监测自己身体各项指数（如血糖、血压），并时常观察身体的排泄物、分泌物等是一件值得讚许的事。许多疾病往往可以藉由身体细微的变化早期发现早期治疗。
许多肾脏疾病或病变会导致蛋白尿，蛋白尿会使得小便产生许久无法消散的泡泡。但是，小便有许多泡泡，并不表示肾脏一定出了问题。思考逻辑上就像是，天下雨则地湿，但地湿不一定是下雨所造成。
小便容易产生泡泡的原理与下列两项因素相关，一是小便中的溶质浓度增加使得表面张力增加，另一个原因则是因为冲击力而产生泡沫。因此，一天中的晨尿因为夜间长时间没有进食喝水，尿液浓度增加容易产生泡沫。男生站着小便，一般产生的冲击力较大也比较容易产生泡泡。
想知道小便的泡泡是否因为是蛋白尿造成，进行尿液检测可以获得答案。确定有蛋白尿，则应该请医师进行进一步的评估。
当尿液检查报告出现蛋白尿，也请先不要太紧张。有时候因为尿液高度浓缩，可能会检验出生理性的蛋白尿，不是肾脏疾病。小小孩、青春期的孩子可能会产生生理性的蛋白尿，非疾病造成，多半成年后会自然消失。少数人会因为站立姿势产生蛋白尿，躺下后又消失，这也不代表肾脏有疾病。
高烧、剧烈运动、高度情绪压力、身处于过冷或过热的环境、较大面积的烧烫伤、上泌尿道感染、心衰竭急性恶化，以上许多原因都有可能产生暂时性的蛋白尿，造成原因消除后多半蛋白尿会自行消失，并非潜在的肾脏疾病造成蛋白尿。
临床上某些常见药物也会造成尿增加（如captopril、Probenecid、NSAID等）。蛋白尿成因甚多且複杂，因此发现莫惊慌，应寻求专业医师的评估及建议。
一般而言肾脏疾病造成的蛋白尿，通常都伴倦怠、贫血、明显水肿、糖尿病、高血压等异常。而且此类的蛋白尿是持续性的，亦不因多次检验而改变。
此外，现已知无症状但持续性的显微蛋白尿逐渐增加代表着系统性疾病（如糖尿病）造成肾脏病变的可能，已经受到临床上的重视应积极控制治疗。若想更进一步了解自己肾脏的功能及状况，定期的健康检查，更能够準确地追蹤自己的肾功能。抽血、验尿都是相当方便的筛检工具。
本文获新光医院授权，转载自新光医院医讯331期。原文出处
