文明病时代下,现代人三高常伴左右,人人自危,近30年来全球糖尿病患人数增长之快,丝毫不容忽视,也让「流汗集中上半身是糖尿病迹象」的言论一再掀起话题。对此,糖尿病专科诊所「游能俊诊所」院长游能俊呼吁,「小心,这是言过其实了!」
谈到异常出汗与糖尿病的关係,游能俊医师说明,要根据出汗不正常而发现糖尿病的比例相当低,通常是发生糖尿病后已经产生严重併发症,当「神经病变」程度很严重时,才会出现脚部、下半身比较不出汗的情形,这正是因为神经调节出状况,游能俊医师指出,其它像是脚麻、脚毛脱落得厉害、一吃东西脸上会冒汗,也都是源自相同问题。
换言之,「流汗集中上半身」并不适合作为预测糖尿病疾病的主要方法,游能俊医师提醒,糖尿病常见症状仍是「吃多、喝多、尿多」、体重减少、泌尿道容易感染或发炎。不过,他预估,全将近400万人都身陷糖尿病危机,因为官方统计糖尿病友超过200万人,但约有180万人其实已有血糖异常、甚至已是糖尿病前期,而这些人可能并没有明显症状。
因此,医师建议,想揪出糖尿病的蛛丝马迹,务必透过定期体检、健检,观察血糖与血脂变化,定期测量体重或体脂,才是更务实察觉糖尿病风险的方法,尤其应在40岁以前就提高警觉,门诊更曾有18岁以下的糖尿病案例发生。
糖尿病检查指标标準
| 饭前血糖 | 饭后血糖 | 糖化血色素 | |
| 正常 | <100 | 数值 <140 | 数值 <5.7% |
| 前期糖尿病 | 100< 数值 <126 | 140< 数值 <200 | 5.7%< 数值 <6.5% |
| 糖尿病 | 数值 >126 | 数值 >200 | 数值 >6.5% |
86岁阿嬷空腹血糖飙破300!
做到「这件事」半年内竟成功控制糖尿病
「身为糖尿病患者,生活需要一套标準SOP,三餐饭前饭后测血糖、何时服药,以及注意饮食方式与摄取营养,也要有足够的运动量,以维持健康。」游能俊医师分享,一名86岁糖尿病女性患者,在药物、饮食与运动三方配合调理下,不需要再天天注射胰岛素,成功控制糖尿病!
该名女性患者起初因为突然消瘦4公斤、经常疲倦、口渴,检测发现血糖异常高,饭前血糖值超过300、糖化血色素(HbA1c)达12.3%,皆远超过正常值,确诊糖尿病;检测身体数值,她的脂肪量高达41.6%,肌肉量更是远远不足。观察日常饮食也发现,她平时醣类食物不忌口,爱吃白饭与馒头、饭后又吃水果,蛋白质摄取不够,运动量也不足.脂肪过多、肌肉量太少,这些都使她成为糖尿病高危险群!
透过少量口服药与注射胰岛素,以及医师团队辅助营养调配,例如戒掉馒头等精緻澱粉,一餐饭量调整成半碗,水果减量,每天多增加鸡蛋、豆製品、鱼类的份量以补充蛋白质,至今还不到半年时间,已经成功达成控制目标,肌肉量大增近3公斤、体脂也降至37.2%,空腹血糖值顺利降下来、糖尿病控制得相当稳定,体力更是渐渐恢复。「控制糖尿病SOP不再是照表操课,而是健康的生活习惯!」游能俊医师强调,唯有彻底改变生活型态,才能让糖尿病照护得当,预防未来併发症发生,更是降低死亡风险的关键。