姜伯伯／年龄 84 岁
其中 84 岁的姜伯伯的个案让我印象最深刻，原本严重的膝关节退化性关节炎，疼痛难耐，所有骨科医师都建议他开刀，他在施打「增生疗法」后，我帮他追蹤一张Ｘ光，竟然大幅改善，关节腔增大、骨刺消失，他不用开刀了！这件事情大大激励了我，深信「增生疗法」是有助于受疼痛所苦的病人的极佳治疗方式，让我更想好好精进这项疗法。
▼接受一年左右的增生疗法后，可以发现伯伯的膝盖外侧原本已经「骨头碰骨头」的严重磨损、退化性关节炎，竟然缝隙又露出更大的空间。
PRP 增生疗法诊疗案例 2：电脑手
陈小姐／年龄 29 岁
这位患者是一位工作繁忙的上班族，整天使用电脑且经常久坐不动，由于右手长期使用滑鼠且坐姿不良，因而造成腕隧道的正中神经压迫，拇指、食指、中指、无名指麻痛不已，甚至连夜间都会麻到不舒服。
经超音波检查，正中神经异常肿胀，在超音波导引下「神经解套注射」，并配合复健、手腕副木、服用维生素B6 及 B12（没有施打或口服类固醇），两週后症状完全解除！
▌诊疗前
腕隧道症候群病人，手腕麻痛不已，正中神经截面积肿到 0.28 平方公分，将近正常大小的三倍。
▌诊疗后
经「神经解套注射」治疗后，两週后追蹤截面积为 0.11 平方公分( 正常)，手不痛也不麻了。
PRP 增生疗法常见问题 Q&A
Q1：什幺是增生疗法？
A增生疗法是刺激身体软组织（包括肌腱、韧带、关节软骨）重新修复，以治疗疼痛及增强软组织强度的治疗方式。广泛运用在各种脊椎关节或肌肉骨骼疾病（肩颈痠痛、下背痛、网球肘、退化性关节炎、足底筋膜炎、踝扭伤等），且根据医学文献统计治疗效果为82％ 患者有明显进步。
Q2：增生疗法的治疗原理？
A「关节不稳定」是肌肉骨骼疼痛的根源，而关节最重要的稳定者便是肌腱韧带，但很不幸地它们一旦受伤很不容易修复，增生疗法直接针对根源进行治疗，藉由注射「增生剂」启动人体修复反应。肌腱韧带和人体「张力整合结构」有关，必须顾及整体稳定性及筋膜连续性，这就是为什幺常常需要「多点注射」。
Q3：增生疗法使用的成分为何？
A统称增生剂（proliferant），国外使用种类繁多，但基于「安全、有效」的原则，最常使用葡萄糖、富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP），有时会辅以维生素 B12，但绝不含类固醇（类固醇会抵销增生疗法的效果，所以绝不可能增加）。
高浓度葡萄糖能製造短暂的人为发炎反应，吸引纤维母细胞，促进人体自我修复。「富血小板血浆」则直接提供软组织修复所需的生长因子，更快速有效达成疗效。
Q4：增生疗法治疗前的注意事项？
A一般来说，记得穿宽鬆衣物（可露出治疗部位）、携带护具（可于注射后立即使用），第一次治疗建议亲友陪同，避免独自开车。治疗前后可立即使用 Arnica（顺势糖球），以减少打针对身体的冲击。若有服用非类固醇消炎止痛药，血小板活性会大幅降低，也建议停药至少一天。
若有使用抗凝血剂，为避免出血可能需要停药，且不同种类需要停药的时间为一天至一週不等。若有疑问请与医师讨论。
其他禁忌症：败血症、急性或慢性传染病患者、严重肝肾功能异常、免疫力低下或造血功能异常患者，均须在医师讨论后决定是否适宜施打。
Q5：增生疗法治疗后的注意事项？
A发炎是修复的第一阶段，因此注射后的两三天（少数长达一週）会有痠胀痛的感觉，但疼痛与紧绷感会逐渐减轻，此时你可以：
- 治疗后可以复健！热敷、电疗、雷射、超音波等可以促进血液循环和肌肉收缩，使疗效更好，也能减少注射后的痠胀感。若有牵引治疗当日宜暂停。
- 可服用非消炎止痛药（如普拿疼、及通安）或植物性止痛药，但是类固醇及部分止痛药会影响疗效，务必避免；若有瘀青可用消除瘀青的药膏。此外，避免菸酒、刺激性食物，三天内避免泡水（泡澡、温泉、游泳）。
- 饮食上应摄取足够优质蛋白及各类维生素、矿物质，最好补充维生素 C（每日 3000 毫克）、有机硫化物 MSM（中译：甲基硫醯基甲烷、二甲基碸、松皮萃取物）、omega-3 鱼油。注射后立马接受静脉营养治疗，补充人体平日难以获得的高剂量维生素、镁、锌、氨基酸，可以说是 CP 值最高的时候。
- 三天内避免剧烈运动，之后可逐步增加，以不痛为原则。治疗后应持续复健治疗，搭配专业徒手治疗、运动治疗、姿势矫正等，以免不良习惯导致疼痛复发，同时研究也显示适度伸展、重训可以促进组织生长。
Q6：增生疗法的治疗次数？
A不同疾病、不同严重度有所不同，也因急慢性及个人反应差异极大，但也有许多病人一两次即大幅缓解疼痛，甚至无痛。一般而言，每隔 2～4 週须重新注射一次，完整疗程约 3～ 6 次。极严重患者或术后患者可能需要更多次的疗程。剧痛的患者或需要迅速恢复的运动员，可每週一次（甚至多次）治疗。
增生疗法界有个「333 理论」，意即每隔 3 週治疗一次，每次最多 3 个部位，共治疗 3 次；若仍未显着改善，表示这不是根因，问题可能出在其他部位转移痛、其他肇因、化学因素（如营养素缺乏、荷尔蒙、粒线体功能）、情绪因素等。请务必做其他检查，如影像检查、功能性动作评估、生化检查、功能医学检查等。
Q7：增生疗法有没有什幺副作用？
A 增生注射治疗会使注射处产生局部发炎，最常见状况是注射后痠胀感。
此外，可能会有瘀青、紧绷感、周边神经痠麻、无力感。其他少见的副作用为头晕、头痛、注射药物过敏、急性痛风发作；极罕见的副作用为气胸、神经损伤、深部动脉出血、注射部位感染等。这些副作用多和注射技术有关，而非注射药物本身；因此请务必给经过增生疗法训练的医师执行注射。
Q8：增生疗法适合哪些病症？
A 基本上各种肌肉骨骼疼痛都可以治疗，搭配上神经旁注射，可治疗各种周边神经疾病。例如：肩颈痠痛、巴刘氏症候群（头痛、头晕、耳鸣、鼻塞、眼窝痛）、鞭甩症候群、肩旋转袖撕裂伤、肩关节盂唇损伤、胸廓出口症候群、二头肌肌腱发炎、网球肘及高尔夫球肘、妈妈手、上背痛及腰痛、荐髂关节痛、膝关节退化及周围疼痛、跑者膝、髋关节疼痛、踝关节扭伤、腕隧道症候群、三角纤维软骨损伤、颞颚关节痛等。
若不确定，应询问受过专业训练的增生疗法医师。
Q9：除了增生疗法，医师还说他打了「神经增生疗法」，那是什幺？
A 随着治疗技术及研究的演化，许多增生疗法医师会搭配上神经旁注射（旧称神经增生疗法），以治疗各种周边神经痛，并减少传统增生治疗时和治疗后的痠痛。最大的差别是神经增生疗法使用低浓度葡萄糖，且打完不会有痠痛。
本文摘自《腰痛、膝盖痛≠要开刀？PRP增生疗法医师教你重启超人的修复力》／王伟全（长安医院复健科主任、运动医学会（TASM）会员）／原水
