日本糖尿病专科医师西田亘，曾经治疗过一个反覆糖尿病的严重案例，某次患者糖化血色素飙到 10.5％ 住院治疗，同时也治疗了他的牙周病。令人惊讶的事来了：患者刚入院时一天要打四次胰岛素，血糖还是 200 以上降不了，当他结束了牙周病的疗程，糖尿病情也跟着改善，到出院前牙周病、糖尿病彼此恶性循环两天完全不用再注射，口服药只剩一种。出院后一个月再量糖化血色素， 已经大幅降到 7.8％。
西田亘认为，牙周病是一种慢性发炎，这与肥胖的脂肪细胞一样，都会释出「细胞激素」，让胰岛素功能受限，产生胰岛素阻抗，自然会造成糖尿病。
糖尿病破坏牙龈组织
再从另一方面来看，糖尿病如果控制不当，末梢血管与神经都会受损。日本牙医学博士波多野尚树就说，牙龈里有许多微血管，糖尿病使牙龈循环变差，氧气与养分供给不足，导致牙龈会失去正常功能，免疫能力会下降，此时口腔中的细菌就会趁机做大、繁殖，牙龈从最上端开始发炎，接着剥离成为牙周囊袋。
发炎範围再往下延伸的话，牙周韧带中的胶原蛋白纤维遭到破坏，微血管就会开始渗血。糖尿病让血糖浓度升高，大脑会从身体各处抽调水分去平衡血管的渗透压，导致唾液减少。少了唾液沖刷与灭菌功能，口内细菌也会大幅增加。
另一方面，波多野尚树指出，牙龈的神经病变也会使免疫能力下降。另有研究指出，身体持续处于高血糖状态，蛋白质开始糖化，也会连带使牙龈的抵抗力减弱。
若是改善牙周病变，让牙龈细胞回复正常运作，减少细胞激素，也能回到正常吸收血糖做为养分的过程，血糖也能因此下降。
正确使用牙线
医学大学口腔医学院院长郑信忠特别示範如何準备好牙线，以及面对前排与后排牙缝，该如何使用牙线：
- 先取一段牙线，长度不拘，大约 40 公分，差不多双手在胸前的距离。
- 将牙线缠绕几圈在两手中指上。两手顺时针或逆时针方向旋转皆可。
- 缠绕后的牙线长度，大约是双手拇指相对、两中指拉紧的长度。
- 面对前排较容易清洁的牙缝，将牙线用右手食指抵住，左手拇指抵住，两指之间约有一公分长度的牙线。接着将食指伸入牙齿内侧，拇指留在牙齿外侧，就能清洁牙缝。
- 至于后排不易清洁的牙缝，改以两手食指抵住牙线，再伸进口腔清洁。
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