水果聪明挑，血钾刚刚好
57岁张先生患有慢性肾脏病，来到营养门诊时表示自己以前非常喜欢吃水果，但门诊追蹤时，医师告知血钾过高，因此开始严格控制饮食，香蕉、杨桃完全不敢碰，其他水果也不太敢吃，到底什幺水果可以吃？什幺该避免呢？
钾离子在体内的角色
钾离子为电解质的一种，多存在于细胞内，具有维持体内渗透压恆定的功能，且可维持细胞膜电位稳定，以调节肌肉及心肌功能。正常血钾浓度为3.6～5.0 mEq/L，当血钾过高时，可能会出现肌肉无力、麻痺、心律不整等症状，严重者甚至会发生心室纤维颤动、心跳停止；而血钾过低时，则可能出现疲倦、虚弱、便秘等非特异性症状，严重低血钾则可能发生低血压、心搏过速等致命情形。
研究指出，健康成人每日钾离子摄取量约40～70 mEq/L，而慢性肾脏病患者肾脏廓清率下降时，若血钾浓度增加，则肾脏会代偿性增加钾离子的过滤及排出，以维持血钾平衡。因此，对于未进入透析的患者而言，饮食中钾离子的摄取量应依个人代谢钾离子的能力调整，不必过度限制。
肾功能不佳，什幺水果不能吃？
杨桃中的某些成分会造成肾衰竭患者产生神经毒性，轻者发生打嗝、呕吐等症状，重者则四肢麻痺、意识模糊、昏迷等急症，因此肾功能不佳者应避免食用杨桃及其製品。
低中钾水果任君挑选
若以「1份水果」为单位（装在碗中8分满），比较不同水果的含钾量，香蕉、芭乐等都不是高钾水果来源。而相同种类的水果，若品种不同，则钾离子含量也有所不同。
根据卫福部食药组食品营养成分资料库的资料显示，每份金煌芒果的含钾量约109毫克，相同分量的爱文芒果含钾量则约159毫克。附表为常见水果中每份水果的定义及其含钾量（资料来源为食品成分资料库2018年版）。
贴心小提醒
低钾水果就可以多吃吗？除了了解水果本身的含钾量外，也需考虑「分量」，若低钾水果摄取过量，仍会造成高血钾。卫福部每日饮食指南建议每日水果摄取量为2～4份，若已有高血钾情形或担心发生高血钾，可与营养师讨论后再依建议分量摄取。
本文授权自 长庚医讯
