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40%乳癌患者不到50岁!年轻型乳癌更危险,5招来防範

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2020-02-29

癌症年轻化不容忽视,尤其女性癌症头号杀手乳癌,很多人不知道它对年轻女性的攻击性特别高。许多名人都是在40岁以下就得到乳癌而过世,比如以《叶子》一曲受到乐坛注目的歌手阿桑、以《走味的咖啡》走红的台语歌手林晏如、演唱《甄环传》主题曲的歌手姚贝娜。

青年十大癌症,仅乳癌死亡人数提高



卫福部今年公布年轻族群的癌症相关统计资料,所有癌症的死亡率人数都是持平或下降的,唯有一种癌症例外,就是乳癌。数据显示,20~44岁的族群因癌症死亡的人数,从2013年至2017年下降了14%左右,可是在十大癌症死因中,女性乳癌的死亡人数却不减反升,增加约8.7%。

根据《自由时报》,乳房医学会秘书长、荣总乳房医学中心主任曾令民表示,40岁以下的乳癌患者,治疗状况反而比较不理想,与年轻人病后治癒状况较佳的普遍印象相反。

和信医院乳癌治疗团队过去在国际着名乳癌研究期刊「乳癌研究与治疗杂誌」上就发表,临床上,未满40岁患者的乳癌肿瘤,比起40岁以上患者的肿瘤攻击性更强。从以下的表格可以看到,40岁以下罹患乳癌,五年内的存活率在个癌症各期都低于超过40岁的乳癌患者的存活率。

乳癌各期的五年无病存活率 第一期 第二期 第三期
40岁以下乳癌患者 65% 67% 43%
超过40岁的乳癌患者 95% 85% 70%

女性罹患乳癌,4成不到50岁



根据卫福部资料,相较于欧美国家,乳癌好发年龄比欧美国家早,约在45~64岁之间。而且,过去40年,年轻型乳癌患者增加将近4倍,增加速度十分惊人!为何罹患乳癌的人数会有这幺大的变化呢?以下列出4个可能因素。

  1. 饮食西化
    基隆长庚医院一般外科医师江坤俊医师说明,饮食西化代表吃的东西多属于高油脂的,人比较容易肥胖,而肥胖是乳癌的一个危险因子,所以饮食西化会增加罹患乳癌的风险。

  2. 环境荷尔蒙
    「环境荷尔蒙」又称为「内分泌干扰物质 (Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs)」,指结构类似人体荷尔蒙,且能干扰人体正常荷尔蒙功能的外部化学物质,大多是人工合成的化学品。

    立达诊所副院长陈俊光医师就解释,所有对荷尔蒙敏感的生理系统都会被环境荷尔蒙影响,包括大脑及下视丘脑神经内分泌系统、脑下垂体、乳腺、脂肪组织、女性的卵巢及子宫等。日常生活常会接触到许多环境荷尔蒙,比如个人卫生用品、化妆品中所添加的香料成分、感热纸所使用的双酚A、双酚S都是塑化剂的一种,而塑化剂就是常见的环境荷尔蒙。除了塑化剂,环境荷尔蒙还包括农药、部分重金属等物质。

  3. 晚生育
    根据《振兴医院》专文, 生育及哺育母乳可以降低荷尔蒙刺激,有助于预防乳癌,不过现时女性偏向晚婚,而且生子数量少,减少哺育母乳的机会,再加上口服避孕药等因素,都可能是造成乳癌发生率提高的原因之一。

  4. 其他的致致因子
    包括家族遗传、酗酒、抽菸等,都可能会增加罹患乳癌的风险。



防範乳癌5重点



要减少乳癌发生的机率,平时生活中要注意5个重点:

  1. 避免高糖高脂肪食物:
    Donna营养师表示,高脂肪饮食容易促进荷尔蒙分泌,而荷尔蒙过度刺激就是导致乳癌的重要原因。平时应尽量避免高脂肪的食物,比如动物的皮、肥肉、高脂肪的甜食如蛋糕、冰淇淋等。另外,研究发现经常摄取精製糖会降低免疫细胞活性,而当免疫细胞的活性变差时,癌细胞就会伺机生长,所以减少摄取精製糖也很重要。

    因为膳食纤维有助于减少脂肪吸收,平时最好能以糙米、五穀饭、地瓜、山药、南瓜等食品替代白饭、白麵、麵包等精製澱粉。每天至少摄取2碗分量的蔬菜及2~3个拳头大小的水果,就能摄取到足够的膳食纤维。

  2. 维持理想体重:
    江坤俊医师在脸书粉丝专页指出,女性停经之前女性荷尔蒙主要来自卵巢,而停经后卵巢失去功能,这时身上大部分的女性荷尔蒙主要来自于脂肪组织,所以停经后肥胖的妇女,体内荷尔蒙的浓度会显着地升高,比较容易得到乳癌。呼吁大家,平时维持理想体重,减少体脂肪,才能减少未来得到乳癌的机率。

  3. 喝豆浆不是乳癌元凶:
    网路流传喝豆浆因为有类似女性荷尔蒙的成分,常喝会导致乳癌,但日本迹见学园女子大学管理学部食生活学教授石渡尚子表示,大豆中的大豆异黄酮构造与雌激素相似,能帮助因为更年期、闭经后荷尔蒙分泌减少的女性维持身体健康;异黄酮并非真正的雌激素,不会造成雌激素过剩而提高乳癌、子宫颈癌的罹患机率,反而能帮助身体调节,预防荷尔蒙分泌过剩。

  4. 远离环境荷尔蒙:
    立达诊所副院长陈俊光表示,平时要少用塑胶製品盛装食物,以免吃入溶出的塑化剂;吃东西前勤洗手,洗去双酚A、双酚S等物质;彻底清洗蔬果,尽量减少摄入农药;减少摄取深海鱼类,以免吃进鱼肉内累积的金属等,都能减少接触环境荷尔蒙的风险。

  5. 定期筛检:
    根据「卫福部」,癌症防治最重要的是「预防胜于治疗」,世界卫生组织指出,妇女定期接受乳房X光摄影检查可降低2~3成的乳癌死亡率。目前已知的乳癌危险因子包括初经早、停经晚、未曾生育或30岁后才生第一胎,以及未曾哺乳、有乳癌家族病史的人。

    现在国健组补助45~69岁妇女及40~44岁具有乳癌家族病史 (祖母、外婆、母亲、女儿、姊妹曾有人罹患乳癌)的妇女,两年一次免费的乳房X光摄影检查,大家可多加利用。

参考资料:
  1. https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1279849

  2. http://dns2.kfsyscc.org/index.php?article_id=2319

  3. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=205&pid=1121

  4. https://www.google.com/search?q=%E5%A4%96%E7%A7%91%E9%86%AB%EF%BC%9A%E6%B8%9B%E8%82%A5%E6%98%AF%E4%B8%80%E8%BC%A9%E5%AD%90%E7%9A%84%E4%BA%8B%EF%BC%81%E6%8E%A7%E5%88%B6%E9%AB%94%E9%87%8D%E9%82%84%E8%83%BD%E9%A0%90%E9%98%B2%E4%B9%B3%E7%99%8C&oq=%E5%A4%96%E7%A7%91%E9%86%AB%EF%BC%9A%E6%B8%9B%E8%82%A5%E6%98%AF%E4%B8%80%E8%BC%A9%E5%AD%90%E7%9A%84%E4%BA%8B%EF%BC%81%E6%8E%A7%E5%88%B6%E9%AB%94%E9%87%8D%E9%82%84%E8%83%BD%E9%A0%90%E9%98%B2%E4%B9%B3%E7%99%8C&aqs=chrome..69i57j69i61&sourceid=chrome&ie=UTF-8

  5. https://www.edh.tw/article/20998

  6. https://www.edh.tw/article/20995

  7. https://www.chgh.org.tw/surgical_oncology/canser_aged.html

  8. https://www.edh.tw/article/22517

  9. https://www.edh.tw/article/22640/2