罹癌期间,幸佳慧仍抱病推动「蝴蝶朵朵」运动,用绘本教孩子保护自己,也希望让社会大众关注儿少性侵议题。她的热心得到一些名人的热心响应,如隋棠亲身参与「蝴蝶朵朵」的种籽讲师培训,并在自己粉丝页上分享心得。文化部长郑丽君今天在脸书上表示,将呈请总统褒扬幸佳慧,「我们将带着佳慧的故事,继续疼爱每一名孩子,鼓励孩子们要更爱自己,更有自信,也更关心我们生活的这片土地」。
幸佳慧因壶腹癌细胞扩散而辞世
幸佳慧体内长的肿瘤位于「壶腹」,是个位在胆管、胰管、十二指肠的交界处的组织,当胆管进入十二指肠的括约肌长出肿瘤,就是所谓的壶腹癌。幸佳慧不幸因为癌细胞向外扩散而辞世。
根据「中央社」报导,荣民总医院医学研究部转译研究科主任吴俊颖指出,壶腹癌很罕见,大约每10万人中仅有约0.3~0.46人罹患,其实医界对这种癌症也很陌生。一般来说,当壶腹肿瘤长至0.5~1公分就会造成堵塞而出现症状,比如造成胆汁无法流入十二指肠而出现黄疸症状以及解出灰白色大便等症状。若早期发现,以目前的手术技术可以很好地处理,预后也很不错。但如果壶腹的肿瘤往周围扩散,有时不容易产生症状,往往确诊时已是后期。
与壶腹癌关係难以界定的「壶腹周围癌」
根据「好心肝会刊」,壶腹的与附近连结的组织颇为複杂,因而若在壶腹部位发现肿瘤,尤其是恶性癌时,往往很难断定是原发的壶腹肿瘤,还是周围的十二指肠胰脏头或胆管末端源起的癌症。医学上把壶腹周围2公分以内的癌症,包含壶腹、华特氏乳头、胰脏头或钩突部、胰脏内总胆管末端及由十二指肠降部肠壁所长出的恶性肿瘤,统称为「壶腹周围癌」。
及早发现、弄清肿瘤原发部位才能有效治疗
目前,手术切除是治疗壶腹周围癌最有效的方式。然而,不同的癌症期别与不同的肿瘤原发部位,相应的治疗方式都有所不同;最重要的还是及早发现,并弄清楚原发部位为何,才能拟定有效的治疗策略。
譬如说,若是由壶腹本身长出、或十二指肠蔓延出来的癌,在淋巴结尚未受到侵犯的状况下,预后普遍较佳,患者手术后的「5年平均存活率」约在30~60%;若是胰脏组织长出的癌症,则预后较差,平均存活率约只有15~20%,遇到这种癌症除了手术治疗外,也可考虑是否併用辅助性化疗。
平时应多留心身体状况,出现白色或黑色大便要小心
壶腹壶腹周围组织的肿瘤,依位置不同会有不同的症状。当壶腹长肿瘤时,因为会阻塞胆管,造成胆汁淤积无法流入十二指肠,这时就会出现黄疸症状,像是皮肤变黄、眼白变黄、小便颜色变深,以及解出灰白色粪便,有时候也可能产生发烧症状。
若是壶腹周围癌,当肿瘤侵犯到壶腹乳头及十二指肠,这时可能会发生溃疡出血,让血液染入粪便中而造成解黑色大便,若长期因此失血,则会导致贫血症状。当肿瘤压迫到胰管,使得胰液无法正常排出时,会出现腹部剧痛等急性胰脏炎的症状,这时也须小心判断。
平时要多注意自己的身状况,发现皮肤变黄、小便颜色变深或解出灰白色大便,要小心壶腹部位产生肿瘤。若发现自己解出黑色大便,或是有容易疲倦、晕眩等贫血症状,或是腹部剧痛,也要小心是壶腹周围组织产生病变,应尽速就医检查。