脸红紫、肢无力别轻忽，当心皮肌炎
47岁的林小姐日前因眼皮上出现红紫色斑，前往住家附近的皮肤科诊所就诊，医师判定为湿疹，但药物治疗后却迟迟无减缓迹象，色斑甚至扩展到脖子和胸前，令林小姐非常焦虑不安。
儘管四处求医，依然查无病因的她来到慈济医院皮肤科，陈志斌医师发现林小姐除了眼皮、脖子和胸前等部位外，手背指关节也有红紫色皮疹，遂进行皮肤切片，最后确诊为「皮肌炎」，药物治疗后顺利控制住病情，林小姐定期回诊追蹤。
陈志斌医师指出，「皮肌炎是一种自体免疫疾病，患者的免疫系统会攻击皮肤和肌肉等器管，具体病因尚未明朗，任何年龄层都有可能发生，但以40～60岁为好发年龄层，女性罹患皮肌炎的机率是男性的2到3倍。」
皮肌炎可能侵犯心肺，且有併发癌症的可能
皮肌炎主要侵犯皮肤和肌肉；若侵犯到皮肤，会造成上眼皮、脸颊兩侧、颈部、前胸範围及手背指关节出现红紫色皮疹的情形；若侵犯到肌肉，较典型的症状为近端肢体无力，易导致手抬不起来、无法爬楼梯等情况。病情进展因人而异，甚至可能侵犯肺脏、心脏、食道等器官，造成呼吸困难、心律不整和吞嚥困难等症状，且有併发癌症的可能性。
由于皮肌炎是自体免疫系统的疾病，病症多变，因此病患经常往返于风湿免疫科、皮肤科、神经科三科别就诊。针对皮肤症状患者，可由皮肤切片加以诊断；若是肌肉型表徵，则可透过肌电图检查，甚至是肌肉切片检查确诊。陈志斌医师说明，皮肌炎无法根治，需终身服药。急性期发作时必须使用全身性類固醇予以治疗，当症状和缓后，则以免疫调节剂来控制病情。
陈志斌医师表示，「皮肌炎具光敏感性，患者需注意防晒，防止患部恶化；且因有合併癌症的可能性，建议确诊病患定期健检，防患未然。」他也提醒一般民众，皮肌炎时常被误诊成湿疹、脂漏性皮肤炎或酒糟性皮肤炎，若身上出现不痛不痒的不明红疹，务必及早就医，以免延误治疗。
