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晚期大肠癌合併疗法 延活28个月

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2020-03-03

大肠直肠癌是目前成长速度最快的癌症,每年患者增加率仍以26%持续攀升,荣民总医院大肠直肠外科蒋锋帆医师表示,大肠癌因为初期症状不明显,多数患者确诊时已是晚期,过去大肠直肠癌只要转移,医师就没什幺武器,目前在化疗及标靶药物的应用下,并非所有患者适用同种标靶药物,可进行基因检测再选择适合标靶药物。

蒋锋帆医师说明,大肠直肠癌在治疗后前三年特别需注意复发与转移,常见的远端转移部位为肝,其次是肺部、骨头的转移。远端转移或是复发肿瘤于手术切除后,应使用化学药物作全身性治疗,若搭配合併使用标靶药物,可提高晚期患者存活时间至28个月以上,肿瘤反应率可至百分之六十;目前治疗药物的给付标準,针对晚期转移患者,今年六月有条件开放给付化学治疗药物抗癌妥(Campto)合併标靶治疗药物癌思停(Bevacizumab)做为第一线治疗。

蒋医师表示,通常化疗疗程须持续施打12个循环,每次间隔2週,由于每种化疗药物本身具有一定的毒性,对于患者也有不同的副作用,如草酸铂类药物会造成周边感觉神经病变,例如手脚麻痺、感觉神经异常与药物过敏等症状,且副作用感会随着周期性的施打而累积,目前长期使用较无有效的副作用预防方法,而健保给付可合併使用标靶药物的抗癌妥,其副作用为白血球下降或腹泻脱水,医师多合併注射颗粒性白血球生长激素(G-CSF)及给予止泻药加以改善,一旦停药后,症状即会解除。

医师叮咛,癌症患者及家属一定要与医护人员保持联繫,保持警觉心,在饮食控制上也要避免太油腻,若偏好高油脂食物,纤维质又摄取不足,容易产生便祕,使粪便经常停留在大肠内刺激肠道,较容易产生肠息肉,增加罹癌危险。



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