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肠沾黏阻塞 肠显坏死

瘦身

2020-03-03

65岁吴先生罹患大肠癌接受手术治疗,约2个月前开始抱怨偶尔会有腹痛发生,2週前因持续腹痛、腹胀与呕吐等症状至本院急诊求诊,医师诊断为肠沾黏,手术后1周恢复出院。

成大医院大肠直肠外科医师林劭洁表示,患者因为肠沾黏导致的肠道阻塞,肠阻塞可分为麻痺性与机械性肠阻塞,麻痺性肠阻塞主由神经性、代谢性疾病、感染与药物引起,而机械性肠阻塞可能由肠道内外与肠壁本身病变发炎感染等引起,又可分为单纯性与绞勒性两类,后者会造成肠道坏死须尽早开刀。

肠沾黏是青壮年与老年人族群中,肠阻塞最常见的原因。大多发生于小肠、大肠,主因为腹腔内手术后引起。目前因为外科手术普及,发生肠沾黏的比例不低,其症状包括了腹痛、呕吐、腹胀与无任何排便与排气等。

林劭洁说,若已肠缺血或坏死,则应尽早手术至于大多术后形成的粘连性肠阻塞,可优先考虑施行保守疗法。当然,预防胜于治疗,手术技巧改进,术中使用防沾黏片,以及术后饮食控制都可降低因为术后肠沾黏产生的机率。

林劭洁表示,一般术后3个月内,由少量细切的低渣饮食逐步转为一般的饮食,避免过度刺激肠道蠕动,此外均衡饮食避免油炸或易胀气食物,少量多餐切勿暴饮暴食,避免吞进大块食物并充分咀嚼食物。

术后病患饮食可增加细纤维,或者市售不含乳糖的均衡医疗营养品来补足不足营养部分,并定期秤量体重监控若有食慾不佳、食量减少、腹胀、腹痛、体重下降等问题,应尽早询问医师及营养师。


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