这里来介绍某患者实施限制醣类的原委和经过。
虽然可能有点冗长，不过，应该可以从这个病例充分理解代谢逐渐改善的经过。甚至，也可以从中学习到，凡事只要坚持持续，人就会改变。
患者是目前四十岁的T小姐。
T小姐生产后，从三十岁左右便经常感到肠胃不适、食慾不振。之后更有忧郁症状，容易暴饮暴食，三餐变得很不规律。虽接受过心疗内科的投药和谘询治疗，却无法获得充分的改善，当时也被内科诊断为「甲状腺机能低下症」（Hypothyroidism，因甲状腺不足，导致心悸、便秘、怕冷、体重增加等症状）。 （编辑推荐：方季惟爆肿瘤复发！医揭4要点警觉甲状腺瘤）
在她收集饮食与营养的相关资讯后，最后接触到大自然长寿饮食法。因为大自然长寿饮食法让她的身体状态和心灵实际感受到短暂性的改善，所以T小姐便更严谨的持续实行大自然长寿饮食法。结果，体重下降、经期不定，甚至曾长达一年没有月经。
到了三十四岁之后，每到下午，不是乏力无法动弹，就是会有突然想吃什幺的冲动。经内科的血液检验发现，T小姐的白血球数减少至二千毫米，甚至呈现低血糖，同时也在专攻低血糖症的某设施，接受了二小时的葡萄糖耐量试验（按： Glucose Tolerance Test，要求被测试对象在空腹情况下喝下七十五克无水葡萄糖，然后在两小时测试血糖变化情况）。
从结果发现，T小姐摄取七十五克的葡萄糖，血糖急遽攀升至最高值，之后，胰岛素大量分泌，结果二小时后的血糖呈现比空腹时更低的低血糖。
通常，葡萄糖摄取后的低血糖，大都发生在三至四小时之后，所以必须实施五小时的葡萄糖耐量试验才能诊断低血糖症，但患者属于重度低血糖症，所以二小时后就呈现出低血糖状态。
T小姐在查询低血糖症的治疗时，接触到限制醣类饮食。于是，原本实践大自然长寿饮食法的T小姐，便採用与过去截然不同的限制醣类饮食。总之，希望改善难受症状的强烈意志，让她放弃了持续数年的大自然长寿饮食法，改採全新的低醣饮食方法。
就算断醣，瘦子依旧脂肪肝
低血糖症状一旦变得严重，光是限制醣类，多半无法有效改善症状。为了修复自律神经的作用及调整血糖值变动，人体必须摄取足够的必要营养素，以及透过运动或良好的生活习惯来改善。
在医师的指导下，T小姐进行了几乎断醣的限制醣类饮食，却没有获得根本性的改善。在进一步上网搜寻后，她在2011年7月找到了我的诊所（新宿沟口诊所），于是便前来就诊。
到本院初诊时，T小姐的BMI只有15kg／㎡，属于过瘦（按：BMI指数18.5至24为标準体重；大于或等于24，为过胖）。即便月经不顺，她仍持续实施以肉食为主的限制醣类饮食。初诊时的数据，T小姐的白血球数低于三千毫米，在月经不顺的情况下，更曾有过停月经数个月的情况，儘管月经造成的出血仅是少量，T小姐却有 缺铁以及重度的锌缺乏。
另外，儘管T小姐BMI只有15kg／㎡，却疑似有脂肪肝的问题。虽然饮食几乎都是以肉类为主，但身体实际的肌肉量却不多，体内合成蛋白质的能力也趋于下降。也就是说，通常只要透过限制醣类饮食就可获得改善的问题点，依然持续存在。
若要获得细胞分子矫正的效果，使蛋白质的分解代谢和合成顺畅，是非常重要的事情。只不过，要达到成这个目标，前提是必须透过饮食来摄取充足的蛋白质，但并 不是量够就可以了，提高消化道吸收效率也很重要，而且为了使吃下的蛋白质顺利转换成全新蛋白质，以达到改善病理或症状的目的，就必须 有更多的维生素和矿物质才行。
儘管T小姐持续实施几乎只吃肉的高蛋白质饮食，却呈现蛋白质代谢不佳、肌肉量少、皮肤状况也不好，伤口癒合速度更慢的状态。
纤瘦又没有摄取醣类的T小姐，为什幺会有脂肪肝？我们先试着从这个部分来看吧！
蛋白质代谢下降，脂肪留在肝
一是肠内环境的恶化。前面已经说明过，肠道具有吸收必要营养素、排除有害物质的功能，而肝脏就是主要的解毒器官，对身体的有害物质进行排毒。
位于身体外界和内界的肠道和肝脏，携手形成生物体的防线，我们将之称为「肠肝轴」。（按：源自肠道的营养物质、毒素等，在肝内清除有害物质后会再被运送到全身）基于上述观念，过去一直找不到原因，「非酒精性脂性肝炎」（NASH）的脂肪肝病理才终于被理解。 也就是说，肠内环境恶化，有害物质和发炎性物质被运送至肝脏，也是造成脂肪肝的原因。如果有发炎性物质，就会形成胰岛素抗性，使脂肪容易囤积在肝脏。 （编辑推荐：他每天做这件事，4个月瘦逾10公斤、脂肪肝消失）
还有另一个可能性，脂蛋白（具有在血液中搬运脂质的作用）的合成会降低。肝脏的代谢中间产物，也就是乙醯辅酶A，会合成出许多物质。尤其，乙醯辅酶A会在肝脏里合成为中性脂肪，这种中性脂肪会透过同样在肝脏内被合成的一种脂蛋白，以溶于血液的型态进入血液里面，被搬运至全身组织作为能量来源。
也就是说，如果 蛋白质代谢下降，导致脂蛋白无法合成，中性脂肪无法被运送，就会被蓄积在肝脏， 形成脂肪肝。同时，血液中的中性脂肪也会变低。
以T小姐的情况来说，造成脂肪肝的原因即有可能是，不均衡的饮食生活或念珠菌性肠炎等所造成的肠内环境恶化，以及蛋白质代谢下降而造成的肝脏脂肪。
有脂肪肝，就无法调整血糖值
接着，根据T小姐的葡萄糖耐量试验，我们来检视脂肪肝和血糖值的调节障碍。
饮食所含的醣类，基本上会被分解成葡萄糖或果糖等物质，然后再加以吸收。接下来，我将针对葡萄糖的代谢和肝脏来进行说明。
由食材所含醣类製成的葡萄糖，会先在小肠被吸收，之后再经由「肝门静脉」（HepaticPortal Vein）的血管，被运送至肝脏。
其实，当肝脏没有问题时，只要有适当分量的葡萄糖，大部分的葡萄糖都会被带到肝脏，血糖值并不会有太大的变动。也就是说，摄取醣类，之所以会使血糖值急遽上升，是因为肝脏在短时间内吸收了无法负荷的葡萄糖，才会使循环全身的血液里面的葡萄糖浓度，也就是血糖值急遽上升。
葡萄糖会在肝脏合成肝糖（Glycogen），而贮存起来；当血糖值下降时，肝脏会立刻分解肝糖，将之转换成葡萄糖，以防止低血糖。
也就是说，肝脏会利用肝糖合成等方式，预防急遽的血糖值上升；血糖下降时，肝糖也具有合成葡萄糖，预防低血糖的调节作用。
T小姐在摄取七十五克的葡萄糖之后，进行调查血糖值变动的葡萄糖耐量试验，结果，因为有脂肪肝，所以葡萄糖几乎不会被带进肝脏（在餐后的状态下，就算没有胰岛素，葡萄糖仍会被带进肝细胞里面，但如果有脂肪肝，就无法带入葡萄糖），导致血糖值急遽上升。然后，身体会针对急遽上升的血糖值，分泌出大量的胰岛素，因而导致反应性血糖值下降，甚至，因为肝脏里面没有贮藏肝糖，所以就会呈现低血糖状态。
胰岛素的运作，和矿物质营养素有关
胰岛素分泌的调节也和许多营养素有关。
其中，以营养素锌特别重要，但T小姐却有严重的「锌缺乏」，这会降低胰岛素的反应，使胰岛素阻抗状况变严重，导致胰岛素分泌失调。 （编辑推荐：锌：强化杀手细胞抗癌！少了它竟味觉失常）
以其他的营养素来说，维生素D、镁、钙等营养素的失衡，也会造成胰岛素分泌失调。
我请T小姐 摄取足够分量的锌，并以改善肠内环境和脂肪肝为目标，接受饮食指导及服用营养补充品。她从2011年7月开始实践细胞分子矫正，持之以恆到现在。
这段期间，她没有严格执行减醣饮食，也没有随时摄取营养补充品的必要分量。就算如此，她还是谨守细胞分子矫正医学的基本饮食观念，并持续服用营养补充品，补充关键的营养素。
T小姐治疗期间的饮食和症状如下。
◇初期（2011年7月∼9月左右）
- 因三餐不定或压力等因素而产生低血糖，每隔二到三小时就必须进食。
- 症状不稳定，同时也会出现明显的低血糖症状，所以对食物非常敏感。
- 体重开始慢慢增加，从检验数据来看已改善许多，但因月经恢复正常，而导致暂时性的缺铁，同时也产生相关症状的变化。
◇中期（2012年∼2014年左右）
- 肠内环境和脂肪肝都有了改善。结果，血糖值的起伏不定减少了，身体状况也变得稳定。
- 可搭配运动，藉由定期的肌肉锻鍊等方式增加肌肉量。
- 结果，长时间未进食，也不会引起低血糖，对饮食时间的不安和限制也消失了。
- 醣类摄取的血糖，虽会因排卵的时机或压力等而有些不稳定，但已经不会对日常生活造成困扰，同时也不会对身体状况造成影响。
◇后期（2015年∼现在）
- 身体状况和精神状态比过去更加稳定。
- 可善用酮体（按： Ketone bodies，在身体饥饿、禁食或某些病理状态，如糖尿病下产生的一类化合物，也是身体能量来源之一）缓解症状；一天一次的饮食，也能让身体状态更稳定。
- 基本上，依然持续减醣，但不会因突然摄取甜食或较多的醣类，而造成血糖值起伏不定。
本文摘自《最强营养疗法，90%病痛都消失》／ 沟口彻（日本营养素疗法权威医师）／大是文化
