冬季是过敏性鼻炎
的好发时节！日夜温差较大，空气中飘浮的皮毛、花粉、灰尘等吸入性过敏原也跟着变多。每年11月、12月至隔年3月随着东北季风增强，还有PM2.5境外空气汙染的影响，空气品质不佳。鼻炎、感冒傻傻分不清，搞懂症状对症下药
过敏性鼻炎的症状与感冒类似，患者经常鼻涕狂流、不停地打喷嚏，有些甚至会引起鼻窦炎、气喘、过敏性结膜炎、中耳炎等併发症，过敏发作时还会连带着眼睛、喉咙发痒，揉眼睛揉不停，严重影响生活品质。
要区分过敏性鼻炎与感冒症状，可简单分为以下3点：
1. 单次感冒最多不会超过1至2个星期，若有打喷嚏、流鼻水超过2个星期以上、甚至1个月，就是过敏性鼻炎。
2. 感冒多会伴随发烧、喉咙痛、全身无力等症状，过敏性鼻炎几乎不会出现。
3. 感冒时流鼻水会从初期清澈鼻涕，渐渐转浊白甚至黄色脓涕。过敏性鼻炎的鼻水是清水般的清澈鼻涕，以及出现鼻塞、鼻痒等症状。
过敏性鼻炎依治疗指引可以症状的发作频率、发作时对生活影响的严重程度来区分，但是影响患者就医最重要的因素，还是患者的主观感受。
- 发作的频率多寡：每週少于4天、持续少于4週是「间歇性发作」，每週超过4天、持续超过于4週则属于「持续性发作」。
- 发作时是否造成生活困扰：因鼻塞造成睡眠状况不好，因为过敏症状太严重导致工作、社交或学习能力降低，就属于「中重度」，还不到这程度就属于「轻度」。
据统计，过敏人口逐年增加，每4人就有1人有鼻过敏的困扰，儿童与青少年的发病率更是高达37.8%。冬天的日夜温差大、空气品质不佳等因素，都会刺激过敏症状，眼睛搔痒、打喷嚏，或是鼻痒、鼻塞、流鼻水等症状，影响学生学习状况，上班族工作效率受到影响，让许多患者不堪其扰。
自费第二代抗组织胺，安全无副作用
目前过敏性鼻炎除非是患者的体质改变，否则还是没有办法完全根治，只能药物治疗并且控制症状为主，或是以鼻塞手术缓解鼻塞为主的症状。其他能做的还有改善居家环境，避免接触到诱发过敏的因子。
过敏性鼻炎的治疗药物包括四类，抗组织胺、抗鼻充血剂、类固醇（鼻喷剂），以及目前较少使用、或是合併气喘症状才会使用的敏鼻速乐（cromoglycate）。抗组织胺是治疗过敏疾病常见的第一线用药，能在身体接触到过敏原、免疫细胞释放出组织胺时，阻止组织胺在全身引发过敏反应。传统的第一代抗组织胺，常有嗜睡及口乾等副作用。患者服用后可能影响工作与生活外，更有研究显示儿童长期使用，会影响学习能力与表现。
和第一代抗组织胺相比，第二代抗组织胺虽然造成嗜睡不良反应的比例大幅减少，但仍有一至两成的患者有疲倦、头晕、想睡等不良反应。过敏性鼻炎患者若担忧健保给付抗组织胺的副作用会造成生活工作的干扰或肝肾负担，建议可主动向医师询问自费的新一代抗组织胺新药，不会增加嗜睡等副作用、原型排出不会造成肝肾负担，可以有效、无负担地治疗症状，同时又兼顾生活品质。
全自费的第二代抗组织胺药物，不仅能更迅速缓解鼻过敏症状，药效也持续长达24小时。不会增加嗜睡不良反应的特点，让无论是汽车驾驶或是飞行员操控的模拟试验中，专注度与操控力都不受影响，副作用等同安慰剂一样几乎没有影响。对于同时患有其他疾病，例如：青光眼、摄护腺肥大、肝肾疾病患者或银髮族也同样适用，不会与其他药物交互影响、不必调整剂量。可说是兼具疗效与安全性的完美平衡，是过敏一族摆脱症状及副作用的最新选择。
对付过敏鼻炎，保养、治疗样样不能少
其实以鼻子呼吸能够过滤汙染物质、调整空气的温度及湿度，具有保护喉咙、肺、气管等下呼吸道的作用，不能因为鼻子呼吸不顺就改以嘴巴呼吸取代，不妨多多运动、锻鍊鼻子的呼吸能力。平时也可以配戴口罩保护鼻腔，随时将鼻腔分泌物清洗乾净，如果需要长时间暴露在汙染环境下，建议养成以温盐水适度清洁鼻腔的习惯。温盐水可以用开水加食盐来调配或购买生理食盐水代替，并以隔水加温后使用，调配水温约在摄氏30度左右，切记避免使用自来水来调配。
鼻腔沖洗可减少鼻腔内部的不良物质、改善过敏性鼻炎等症状，其它建议可以使用的时机为有感冒或鼻窦炎所产生的浓稠鼻涕时，或是有接受鼻腔鼻窦手术后的患者。鼻腔沖洗建议使用洗鼻器沖洗鼻腔过多的分泌物、粉尘等物质，早晚各洗一次，避免过度用力清洗，以免造成鼻黏膜出血，或遵从医师指示方式清洗。
亚东医院耳鼻喉科罗武嘉医师提醒：「过敏性鼻炎除了物理性与药物性的治疗之外，环境性的控制也很重要！」患者要尽量避免接触过敏原（例如：尘螨、灰尘、蟑螂、狗毛、猫毛等），有8成的过敏性鼻炎患者是对尘螨产生过敏。由于过敏原会散发在空气当中，若家里有过敏患者，需要经常打扫与清洗，阻断过敏因子，或是运用空气清净机、除螨机、除湿机等，减少尘螨的孳生。
过敏性鼻炎平日的鼻腔保养与用药影响很大，治疗多半需要长达数个月的服药配合，许多民众听说益生菌能改善过敏体质，不惜花重金购买益生菌，然而目前医学上尚未有足够证据证实益生菌对于改善鼻过敏是一定有效的，如果打喷嚏、流鼻水、鼻塞等症状已经严重到影响工作或是课业，造成日常生活上的困扰，建议患者将自身的过敏情况与医师讨论，让医师评估过敏性鼻炎的严重程度，在医师的诊断与建议下正确使用药物，远离过敏原，并可选择合适且不会增加副作用、不伤肝肾的药物第二代抗组织胺，有效治疗鼻过敏，提升生活品质。
