去年底,在HBL高中篮球联赛里以「铁娘子」风格着称的高苑工商教头田本玉,因为换气过度在球场边用塑胶袋套住口鼻呼吸,缓解症状,不过赛后田本玉仍被送往医院急救。新闻曝光后不久,林口长庚医院儿童一般医学科主治医师吴昌腾在个人脸书上分享他对过度换气的看法,开头第一段就是:「过度换气,别再用塑胶袋了!」
医师指出,过度换气在医学上有个专有名词,就叫做「过度换气症候群」,英文叫Hyperventilation syndrome。面对过度换气症候群,用袋子套着口鼻呼吸的处理方式有时会适得其反,造成患者生命危险。 (编辑推荐:过度换气喘不停,正确缓解方法马上学!)
「什幺是过度换气症候群呢?」原来呼出太多二氧化碳会影响脑部
身为儿童一般医学科主治医师的吴昌腾表示,儿科急诊常会见到过度换气的病人,这些患者会在紧张、焦虑、激动、面临压力及恐惧时,不由自主地加快呼吸速度,他们此时的呼吸是「浅+快」,他们快又浅的呼吸会造成排出去的二氧化碳太多,破坏体内「氧气和二氧化碳的平衡」。当血液中的二氧化碳减少,脑部血管会收缩,使得进入脑部的血流量下降,导致手脚发麻、无力、喘不过气等症状,这时患者会出现很难受的表情。
吴医师指出,要治疗过度换气症候群,要先帮助患者回复原本呼吸的节奏。
- 「引导患者放慢呼吸速度」先安抚患者,让患者冷静下来。
- 使用「瑜珈式的腹式呼吸」告诉患者吸气、吐气时在内心默数4秒,不要呼吸太快,试着帮助患者放慢呼吸节奏。
- 如果经过呼吸引导之后,患者仍有手麻脚麻、心跳速度过快、胸痛胸闷、不断呻吟等状况,或是过度换气的情形超过20分钟仍无法改善,这时就要尽快送医。
「封闭塑胶袋理论」的来源是什幺?为何会造成危险?
关于口鼻套着袋子呼吸这种处理方式,吴昌腾医师解释,过去有人认为罩着袋子呼吸能治疗过度换气。这是因为口鼻套着袋子会形成一个密闭的空间,让袋子内的二氧化碳浓度变高,过度换气的患者因而吸到较多的二氧化碳,体内二氧化碳浓度不会一下子降得太快、破坏体内氧气和二氧化碳的平衡。
不过吴医师提醒大家,口鼻套着袋子呼吸这种处理方式可能会造成患者窒息;而且,有些看似是过度换气症候群的患者,其实并非因为紧张等心理因素而过度换气,而是因为气胸、心肌梗塞、肺栓塞等严重疾病而呼吸加速;如果在这种情形下拿袋子限制患者吸入氧气,可能会导致缺氧死亡,反而是害了他。