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大鱼大肉配酒助兴?少了这5件事当心急性痛风找上门

瘦身

2020-03-05

多数现代人常在年节前后参加尾牙、春酒等宴席,餐餐大鱼大肉配酒精,再加上日夜温差气候变化等因素,年节期间可说是痛风好发期,但这些美食当前, 如何避免痛风急性发作?如何调整生活,避免痛风再发生呢?药害救济基金会特别整理痛风病程4阶段、远离痛风5原则,在年节享受美食时,也能顾健康。

只有吃大鱼大肉就会引起痛风?


一提到痛风,都常听人劝说避免吃高普林食物、火锅汤底不要喝下肚等,但食物中所含有的普林多寡,与尿酸代谢之间有何关係呢?

普林(purine)主要由体内细胞分解所产生,少部分来自于所摄取的食物,体内的普林,经由肝脏代谢形成尿酸,再随着尿液排出体外。由于血清中尿酸有80﹪来自体内胺基酸、核酸等分解,20﹪是由食物代谢而产生,因此体内尿酸一旦产生过多或排泄不良,就会累积在体内,这些过多的尿酸,若形成尿酸钠盐结晶会如钟乳石一般,沈积于骨组织及关节中,造成红肿热痛的发炎反应,就形成病人描述的,连风吹过都会感到疼痛难受的痛风性关节炎了。 (编辑推荐:痛风原因与前兆一篇看懂!痛风症状痛不欲生,该如何治疗与控制?)

尤其当男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上,女生在6毫克以上的高尿酸血症病人则可能发生痛风、肾脏结石、肾病变等。只是高尿酸血症虽然是造成痛风的最主要的危险因子,但临床上却发现高尿酸血症的病人仅有十分之一会发展出痛风性关节炎。而且除了高尿酸血症外,肾脏疾病、高血压、代谢症候群等疾病,以及遗传、年龄、性别、肥胖和饮食、喝酒等都是重要的因子。

因此,财团法人药害救济基金会特别提醒,当发生关节疼痛症状时,由于同样呈现关节病变的病因很多,即使是典型的痛风发作,仍然要由医师诊断及治疗,切勿自行用药。

痛风要不「药」 弄清病程四阶段


临床上痛风依病程分为四个阶段,不同的阶段,有不同的治疗方式:

  1. 无症状高尿酸血症:此阶段需要透过验血才能发现,若无症状发生,通常不需特别服用药物,但须找出高尿酸发生的原因,并予以矫正;同时透过饮食、摄取水分或其他生活习惯的调整,降低血中的尿酸,避免病情进展到痛风。

  2. 急性痛风关节炎:急性痛风关节炎通常会自行好转,但使用消炎止痛药物治疗可以迅速缓解疼痛。临床上依病情使用非類固醇消炎止痛药(NSAID)、类固醇、秋水仙素(colchicine)来缓解疼痛。

  3. 不发作间歇期:目前临床上对于痛风患者,控制血中的尿酸值极为重要,何时该开始长期使用降尿酸药物尚未有共识。因此,曾发生急性痛风关节炎者,宜与医生讨论长期的治疗方案,以预防关节炎发作和併发症。

  4. 慢性痛风石关节炎:长期不治疗,痛风石结节可能在耳朵、皮下、关节等处发生,导致关节变形,严重时丧失关节活动能力;也可能沉积在肾脏,影响肾脏功能。

以上第三与第四阶段经医师诊断后,可能须长期服用的降尿酸药,目前临床用于抑制尿酸产生的药物如allopurinol及febuxostat,国内外相关诊治指引均不建议用于无症状的高尿酸血症者。药害救济基金会提醒,极少数人会因体质关係,使用allopurinol或febuxostat后,可能会产生严重过敏的不良反应,因此未经医师诊断为痛风的民众,切勿自行服用;若服用以上药品产生不良反应时,应尽速回诊就医。



生活小改变

远离痛风发作五原则



药害救济基金会提醒,如曾有痛风史的民众,建议要依照医嘱服用药物,并定期追蹤。此外透过改变生活及饮食习惯加以控制,减少痛风的急性发作,并预防痛风石的沉积。

多注意生活五原则:

  1. 减少饮用酒精类饮料,酒精会增加尿酸的形成及降低其排泄。
  2. 避免饮用含果糖饮料,如:碳酸饮料、柳橙汁等。
  3. 平时应摄取足够的水分。
  4. 日常饮食注意量的节制,减少食用红肉类、内脏及海鲜类等高普林食物。
  5. 适量运动,维持标準的体重及腰围。

药害救济基金会提醒民众「节庆要过,健康也要顾」,有痛风病史的民众应注意饮食,并遵照医嘱按时服药,另提醒民众用药期间应留意身体变化,若出现
  • 「疹」–皮肤红疹、搔痒或水泡
  • 「破」–口腔溃疡
  • 「痛」–喉咙痛
  • 「红」–眼睛不适(红肿、灼热)
  • 「肿」–眼睛、嘴唇肿
  • 「烧」–发烧等
任一疑似药物过敏症状,应立即就医,并主动告知用药史,及早治疗可避免严重药害发生。