眼睛是灵魂之窗,是享受美景及获得外界资讯最重要的器官,根据临床医学统计近视人口约在一千万上下,对于近视者而言,如何脱离眼镜的束缚,轻松自在地生活,是现代人的一大课题。这次健康医疗网採访眼科诊所医师林丕容为近视一族说清楚,讲明白。
Q.1.治疗近视的方式包含哪些?
A:近视的人通常是因为眼轴太长,光线经过角膜屈折后成像于视网膜之前而非视网膜之上,使得视力模糊。以一般医学而言,治疗近视的原理是「矫正屈光不正」。治疗方式大致包含三种:第一是配戴传统框式眼镜,优点为容易穿戴,但恐造成生活不便及影响个人外观;第二是配戴硬式或软式隐形眼镜,优点是不影响外观,但不建议长时间配戴,否则容易缺氧形成血管增生,配戴者需注意眼部清洁及保养;第三种则是现在蔚为讨论的近视雷射手术,它提供近视族群一个不同上述配戴眼镜的解决近视方法。
每年约有三万人接受近视雷射手术,但仍有许多民众对于「雷射手术」一词感到惧怕:担心手术是否有风险、视觉品质是否会受损,术后角膜上的伤口是否能够癒合、术后感染等併发症等等。一个理想的雷射视力矫正手术,需包括详细的术前检查,精準的切割气化过程及完整的术后追蹤,最重要的是病人应与医师充分地沟通,方能达到良好的医病关係。
Q.2.何谓「近视雷射手术」?
A:近视雷射是一项结合数种高科技的手术,有别于传统的有刀(板层刀)技术,现在则是先以飞秒无刀雷射製作一个角膜瓣,再以準分子雷射照射在角膜基质层,改变角膜中央弧度,因此可以改变角膜的屈光度,使通过角膜的光线可正确地聚焦在视网膜上,而达到矫正近视的效果。
至于準分子雷射是一种波长193奈米的远紫外光雷射,藉以改变角膜的弧度,它可以精密地作用在分子键上,使组织分子气化,每一发雷射可精确地切削0.25微米深度的角膜,大约是一根头髮粗细的1/200,而现在的新型準分子雷射大都具备「眼球追蹤」及「前导波」功能,能更精準的气化角膜,因此準确度相当精密,同时也可解决高阶相差及夜间视力品质,与过去人工手术不可同日而喻。
Q.3.雷射近视手术安全吗?
A:任何医疗行为都会有风险,如同大家都知道乘车有风险,所以慎选车子性能品牌、选择优良驾驶、遵守交通规则谨慎行驶,以降低风险。选择雷射近视手术也是相同的道理,必须慎选专业合格的医疗院所(品牌)、合格的手术仪器(性能),经验丰富的医护人员(优良驾驶),再加上手术前需仔细检查及评估(个人状况)及完善安全的标準作业流程(交通规则),才能确保每位病人的安全及品质。
Q.4.雷射近视手术有后遗症吗?
A:一般而言,未接受雷射手术的人也会有眩光的情形,而在使用电脑或智慧型手机过度的情况下,更容易有视力不稳而导至眩光的情况产生。「眩光」是雷射近视手术后可能的后遗症,但随着医学的发展及仪器、技术的进步,眩光和视力不稳定等都属于轻微和暂时的普遍症状,通常数月内会消失,但轻微的眩光仍可能存在。是故,术前一定要提醒高危险群的患者,这项手术可能的后遗症。近视雷射手术再怎幺进步,部分角膜过薄或度数过深(超过一千两百度)的患者仍是不适合进行手术的。
Q.5.接受雷射近视手术的条件?
A:
1.须年满十八岁为宜。因为在十八岁之前,眼睛的发育还未完全,若贸然进形手术,容易在术后再度近视 。
2.近视度数已经稳定,无明显度数增加者较适合接受手术,尤其是高度近视的人,即使已经年满十八岁,极少数仍然有可能持续加深近视,在这种情况下,就需要先控制近视度数的增加,等到稳定后再接受手术较为恰当。
3.若有严重眼疾者,如患有青光眼、白内障、虹彩炎、圆锥角膜或其他角膜突出疾病者,及角膜上皮癒合有困难者,如严重眼睑炎、严重乾眼症、眼睑变形或异常等,都不适合接受雷射手术。
Q.6.手术前后的注意事项?
A:手术前需于专业医师的合格院所做完整的术前检查,并与医师充分地沟通。若病人对雷射近视手术有任何不了解的问题,可询问医师专业意见,在听取医师的建议后,再依个人条件,选择对自己最合适的手术方式。手术完成后,病人须确实的回诊,养成定期检查眼睛的习惯,每年至少一次,尤其是800度以上的高度近视患者。
最后提醒想接受雷射视力矫正手术的近视族,仔细衡量本身的需求,对于合理正常的视力期待,并非每位手术者术后都可达到1.0的视力,手术本身也有其潜在风险,因此必须慎重评估并谘询专业的眼科医师,才能在回复梦寐以求的明亮双眼后高枕无忧。
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