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国人十大死因里，癌症已经连续蝉联29年榜首，着实令国人个个谈「癌」色变。市立联合医院仁爱院区消化内科主治医师黄庭章表示，在十大癌症死因当中，消化道的癌症（大肠直肠癌、胃癌及食道癌）就佔了三位，其中又以大肠直肠癌的发生率有逐年上昇趋势。他提醒民众，若能儘早诊断，早期消化道癌症治疗后的五年存活率都有不错成果。

黄庭章指出，随着医疗仪器和技术的进步，如果肿瘤侵犯深度未超过黏膜下层且无淋巴转移，就可以考虑利用内视镜来切除，免除传统手术治疗的痛苦。因此，内视镜黏膜下剥离术在日本已经是早期消化道癌症的标準治疗方式。

他说，透过染色内视镜(chromoendoscopy)、扩大内视镜(magnified endoscopy)和窄频影像技术(NBI)等三项利器，能将病灶区分为适不适合施行内视镜黏膜下剥离术。

操作方法是利用各种不同的内视镜刀（needle knife、IT knife、IT2 knife、hook knife、dual knife、flex knife等），将病灶和黏膜下层慢慢剥离切开，使其完整切除，再将切除后的检体送至病理科判断，若病灶侵犯的深度超出术前内视镜评估，则有淋巴转移的风险，应建议病人追加手术切除。

黄庭章还说，与内视镜黏膜切除术(EMR)相比，内视镜黏膜下剥离术切除病灶的大小较不受限制，对于比较大的病灶更能提供较完整的一次性切除。但相对而言，就需要更高明的操作技术和仪器设备。此外，穿孔和出血的风险也比较高，所以病患皆需住院治疗，住院天数大约3~5天。

市立联合医院仁爱院区在李熹昌医师医疗团队领导下，首位病例在99年完成，近2年总共完成23例内视镜黏膜下剥离术，也预计再派年轻医师至日本进修，期望能提升北市联医早期消化道癌症的诊断及治疗，提供市民更卓越的医疗服务。