银髮族最担心的老化症状之一就是骨质疏鬆,临床上常使用于老人及更年期妇女的骨质疏鬆药品(如福善美锭、克骨鬆锭、可骨华锭、骨维壮膜衣锭、善骨实「山德士」膜衣锭、骨力强注射液等双磷酸盐类药品),潜在着导致罕见且严重颚骨关节坏死的风险,如果长期服用者没有注意口腔卫生或进行拔牙、植牙手术,恐将会引发严重颚骨关节坏死的问题。此外,近期研究也发现,其亦可能引起非典型股骨骨折的不良反应。
日前有一位70多岁的老妇人,经医师诊断有骨质疏鬆症的症状,因而长期使用双磷酸盐类骨质疏鬆药品治疗(超过3年),没想到有一天因蛀牙疼痛而接受拔牙手术,术后过了8个星期,拔牙的伤口仍迟迟无法癒合,且有疼痛、发炎化脓、溃烂出血等情形,经医师以X光诊断,发现已产生下颚骨骨髓炎及坏死现象,经长达1年的治疗后,虽然已经复原,但患者在治疗期间,咀嚼能力大受影响,繁複的疗程也让病人和家属身心俱疲。因此,在病患使用该药品之前,应经由医师谨慎评估,使用期间亦需严密监控是否发生不良反应,以确保用药安全。
食品药物管理局(简称食管局)强调,民众服用骨质疏鬆药品期间,应注意口腔卫生,倘若需进行拔牙、 植牙或其他牙科手术之前,或有任何疑问或出现不适症状(例如口腔颚骨关节疼痛),应儘快洽询开立处方医师,千万不要未经医师处方,听信亲友等介绍,经由非正规途径自行取得药品服用,以免让身体暴露于高风险状态下。
食管局已公告,要求骨质疏鬆药品类的药品仿单要加刊相关警语,提醒医疗人员注意,同时函请医疗机构加强药袋标示,让病人注意可能发生的不良反应情形。当医师、药师在交付处方或药剂时,也要口头告知病人注意可能发生的风险,以及用药注意事项。医疗人员或病患怀疑因使用药品导致不良反应发生时,请立即向全国药物不良反应通报中心反映,药物不良反应通报专线02-2396-0100,网站:http://adr.doh.gov.tw。
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