优秀的临床护理师出走、新进人员留不住,造成医院关床关病房,已经影响病患权益和医疗品质。 卫生、健保局需要大刀阔斧拿出政策与监督行动力,给规矩交健保费的民众一个交代。 医院应该釐清头脑与良心,拿出具体办法来留住白衣天使,为创建优良医疗品质加分。 在盘根错节的困境与纷乱中,南奇美医院靠医院管理暂时撑住困境,他们的努力说明了事有可为,端看主事者做不做。
最近,护理人员的种种问题,像被刺破的马蜂窝,螫得卫生、医院满头包。
说真的,护理人员要的并不多。「补足人力、减少评鉴、合理薪资和夜班费。让我们有时间好好提供治疗照护,有空帮病人按摩瘫痪的手脚,教病人和家属将来回家怎幺自我照顾,」在某医学中心神经内科工作三年的晓薇说。
这幺简单的要求,为什幺、医院没有办法解决?
卫生用评鉴规定护理人力,但只有评鉴当天及格;健保局给付的护理费,比外劳还不如
首先,从总统到卫生、健保局开的支票,不是空头就是跳票,连前卫生长、监察委员都跳出来痛批「拢係假」。
马总统在上一任选举前承诺1:7护病比,至今没有兑现;竞选连任前保证4床1护改成3床1护,要到2013年实施。卫生修订医疗机构设置标準,企图用评鉴要求医院加人,但所有人都知道这是演戏。监院报告指出:「为符合标準,各医院会在评鉴前二週关病房或少收病人降低佔床率,等评鉴结束,病房里立刻收满病人。」
其次,评鉴标準迄今没有订定夜班护病比。现在大夜班一个护理师照顾20个、甚至63个病人,让监委尹祚芊担心「沈痛、辛酸的压榨实况会继续上演」。
可怕的是,现有各式各样的医院评鉴加起来,「一年有30几个,」一位医学中心高层说,苦的是基层医护人员,临床工作已经够操,还要写一大堆书面资料,配合演出。
健保局支付的护理费太低是另个受抨击的问题。以2009年为例,健保给付护理费约为199亿元,换算后平均每位护理师每月拿到的费用是17,717元,不及平均护理人事成本四成,正好给医院拿来做少聘护理师的理由。
【全文未完,完整内容请见《康健》162期,http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5032372】
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资料来源:康健 杂誌第162期 文/张晓卉 摄影/陈德信
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护理人力大崩盘,、医院谁该负责
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