儿童成长过程中,无论对周周遭环境易或自己身体都充满着好奇心,但若家长不予以适切关心或引导,意外及伤害往往在不经意间就发生了。日前一名焦急的妈妈带林小弟到童综合医院急诊室就医,妈妈告诉医师小孩好奇,竟将铁钉插入尿道取不出来,导致尿尿疼痛。医师立刻安排X光检查显示果真有一条长长的异物影像,后经由泌尿科陈祥来医师使用「内视镜」手术取出约长达”6公分生鏽的铁钉”。
该院泌尿科主治医师陈祥来说,这名10岁男童因为好奇,在家人不知情的状况下,将铁钉插入尿道,后来拔不出来,尿尿时疼痛且有血尿才告诉家人。医师诊察后发现男童的会阴部肿胀,摸得到硬块,经过X光检查显示,男童尿道有异物,且插入的异物很长可能穿破尿道;因此先以「尿道内视镜」将异物往膀胱移动后,再使用「内视镜」手术成功的取出长度约6公分生鏽的铁钉,改善了患者的疼痛。由于铁钉伤到了男童的尿道,因此放置导尿管将尿液引流约一个礼拜的时间,让伤口逐渐癒合。
临床上常发现尿道取出之异物有铁线、迴纹针、小钢珠、吸管等,通常异物会造成不适,如频尿、小便疼痛、出血,严重者会造成发炎或感染,甚至产生尿道狭窄与结石等后遗症。陈祥来医师表示,个案中男童的情形,长达6公分的铁钉伤到尿道,故放置导尿管,在他回诊时安排「解尿膀胱尿道摄影」检查已无漏尿情形,拔除尿管,尔后他须要定期追蹤尿流量;加上生鏽的铁钉造成他的尿道感染,严重时会引发尿道狭窄,因此须长期追蹤一年。
为何小男童会突发奇想的将异物插入尿道?该院谘询心理师陆巧岚说,依据心理学家研究指出,儿童对很多事物会有强烈的好奇心,想获得成就感的动机很强烈,加上小孩的创造力并无设限,会藉游戏的方式探索自我及这个世界,通常安全性不会是他们的第一考量。
陈祥来医师提醒家长,平常多注意家中小孩的行为,若是出现小便疼痛、血尿及其它泌尿道不适时应及早就医。
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铁钉插尿道 好动男童治疗追蹤代价大
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