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戒菸药物停、看、听

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2020-04-27

世界卫生组织指出，目前全球每年因菸害而死亡的人数高达540万人，平均每6秒即有1人死于菸害，使用菸品者，平均寿命减少约15年。吸菸几乎伤害身体的每个器官，即使不直接造成死亡，对于吸菸者的生活品质也会有影响。
 
如今民众健康意识抬头，不吸菸者的健康权也因菸害防制法上路而获得保障，但无论增加再多的外在限制，例如：扩大禁菸区域或调涨健康福利捐，也比不上民众自发性的戒菸，因此，如何正确使用辅助药物来提高戒菸成功率变得格外重要。
 
北市立联合医院药剂科药师陈彦蓉表示，戒菸药物主要分为尼古丁製剂及非尼古丁製剂两大类。尼古丁是香菸中最主要的成瘾物质，依此原理透过非吸菸形式提供尼古丁来满足吸菸者对此物质的需要，适量的尼古丁补充可以减轻戒断症状，帮助成瘾者在戒菸期间先减少抽菸行为，慢慢地再把尼古丁减量与停止。
 
常见有咀嚼锭、口含锭、吸入剂等经口腔吸收剂型，另有自皮肤吸收的贴片，民众可依自身使用习惯选择适当剂型。
 
陈医师指出，经口吸收的尼古丁作用较快，约10分钟产生药效，若民众在想吸菸时才使用，药效通常不足以抵抗菸瘾，换言之，此类剂型应规则使用，需注意的是，使用时避免进食或喝碳酸饮料，以免干扰尼古丁吸收。
 
咀嚼锭释放尼古丁的时间会因咀嚼速率而改变，口含锭则轮流含在二侧脸颊，不可吞服及咀嚼，较不易弄错。吸入剂则是良好的行为替代，可满足「以手就口」的习惯动作，但花费教高。贴片属长效剂型，无法立即缓解想抽菸的冲动，但可稳定释放尼古丁，民众遵医嘱性较高，因此成效稳定，但一天一片较无弹性，故低菸瘾者（<10支/天）不建议使用，在成瘾度高的人来说，合併使用贴片及口腔吸收剂型效果更好。
 
值得注意的是，急性心肌梗塞两週内、严重心律不整、不稳定的心绞痛、怀孕、青少年都不建议使用尼古丁製剂。
 
陈医师说，两种药物使用时皆要随天数逐渐增加剂量，虽然用法简单，但由于药物作用在中枢，建议民众一定要了解服药时间、剂量及相关注意事项再开始服用。
 
许多大型研究已经证实上述的戒菸辅助药物可有效提高戒菸成功率，每个药物使用方式正确与否亦会影响成效，戒菸过程是複杂的生理及心理状态的改变，陈医师建议民众开始决定戒菸时，务必寻求专业的谘询管道。
 
以该院为例，戒菸班定期循环开课，内容从专业医师、药师讲座，以及有氧运动，乃至于饮食及心理调整皆有完善规划，帮助吸菸者有效运用辅助性疗法成功戒菸，报名电话：2552-3234转3256（公卫室），欢迎踊跃洽询参加。

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