大肠直肠癌好发族群若有遗传因素约40多岁,其他约80%则约60岁上下。大肠直肠癌分为大肠癌及直肠癌,男性比例皆比女性高,这是男女先天基因有关。
大部分人发现患病时皆为第三期,为潜在高复发族群。大肠直肠癌早期筛检才能及早发现第一期、第二期肠癌,若至已出现血便、肿块或体重减轻症状,大部分都已是第三、四期患者。目前健保有给付特定年龄民众,进行粪便潜血反应筛检,可及早发现与治疗。
一般潜血反应是透过显微镜发现,无法使用肉眼辨识,且有潜血反应也不一定表示一定罹患肠癌,需再进行大肠镜检查。无痛大肠镜针对个人体质各异,少数人可能会有过敏风险。
国内癌症排名中,大肠直肠癌发生率为第一名,死亡率约为前三名。肠癌发生是多发性原因,其中包含饮食习惯,必须了解饮食对于肠癌有一定影响,无需刻意避免吃内类,均衡饮食才能预防癌症发生。大肠息肉通常会依据数量及大小评估后进行切除,年长者也会容易发生,不一并代表容易患有肠癌。
大肠直肠癌主要治疗方式为开刀为主,属于标準方法。第一至三期已切除为主,第四期则视情况,可能会以诱导性化学治疗,再进行开刀。第一期会以开刀切除治疗,加以辅助性化疗;第二期则分为高风险第二期、无高风险第二期,会于开刀后辅助性化疗,可减少7%~15%复发机会;第四期肠癌为远端转移,会以肝脏肺脏转移优先,因此若透过专科治疗,也可能有两成至两成五的治癒率。
治疗预后情况以五年存活率来说,第一期约为95%,第二期与第三期分为A、B、C各三期,第二期晚期会比第三期早期预后更差。第二期晚期与第三期晚期各约为50%~60%,第四期则较低约10%。
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如何远离大肠直肠癌的威胁
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