可以穿得清凉的时候到了,却因前胸、后背、手臂冒出痘痘、痘疤而作罢。该怎幺办?
湿黏闷热的天气让人心烦,皮肤的状况也跟着多起来。痘痘不只是长在脸上,只要有毛囊的地方,例如头皮、脖子、耳后、身上、手臂、臀部,都可能会因为湿热、细菌或霉菌感染而冒痘。
在大太阳下挥汗如雨骑机车,安全帽下的头皮很容易长出痘痘,很多女生也因为爱穿紧身牛仔裤而闷出痘子来。「看诊时有女病人走进来,很不好意思地说屁股上长痘痘,」书田诊所副院长、皮肤科医师曾兴隆说。
细菌感染、熬夜、压力、药物 害你发生毛囊炎
很多人可能会疑惑,为什幺老早过了青春期,却还是会长青春痘?马偕医院皮肤科主治医师萧百芬表示,青春痘主要是因为皮脂腺分泌旺盛、毛孔角化堵塞形成粉刺,使得痤疮桿菌增生,发炎后就变成青春痘、丘疹。
另一种和青春痘很像的皮肤状况则是毛囊炎,感染源可能为外界病菌,例如金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性菌、皮屑芽苞菌、霉菌等,发炎反应和青春痘类似,可能会出现化脓、囊肿、局部疼痛等症状。
感染途径很多,例如有些人去游泳、去泡温泉,若泳池和泡澡设备没有彻底清洁杀菌,就有可能会感染。曾兴隆提醒,闷热、湿热环境较容易造成细菌孳生。
为什幺有些人特别容易感染毛囊炎?「主要就是免疫力降低了,」曾兴隆表示,很多人只要一忙就会长痘痘,像他就碰过很多学生在大考、交报告或毕业前夕狂冒痘。
熬夜、压力、情绪低落都会降低免疫力,让你变得更容易被细菌感染。而且,不只是毛囊炎,不少人一熬夜就容易病毒感染长疱疹。
「如果不改变生活作息,毛囊炎很难治疗,」曾兴隆说他自己不管再怎幺忙,几乎都还是会在晚上11点前就寝,绝不熬夜。
从中医观点来看,熬夜也会产生易长痘痘的湿热体质。万芳医院传统医学科主任黄中瑀说,吃冰、重口味的食物会造成肠胃湿气,熬夜、作息失调则使体内易生虚火。
此外,某些药物可能会让你冒痘,例如类风湿性关节炎、红斑性狼疮等患者长期使用类固醇,皮肤免疫能力下降,因此较容易产生毛囊炎。
糖尿病患者本来就容易有细菌性感染问题,也是毛囊炎好发族群。萧百芬表示,糖尿病患者较易被罕见的细菌缠上,所以发生毛囊炎时,可能要先做细菌培养、找出确切的感染源再治疗。
身上的痘痘比脸上的难消
皮肤科医师在治疗毛囊炎时,通常会先开药物让毛孔保持通畅、正常代谢,发炎期则给予消炎、抗生素等外擦或内服药。
「口服药物效果较好,因为可以经由血液把药效带到患处,」萧百芬说,外擦药物较难进入皮肤深层,但仍是替代的选项。
如果用药后还是没有很好的效果,医师通常会怀疑是否感染革兰氏阴性菌等较少见的菌株,或是霉菌引起。
比起脸上,身上的痘痘通常比较难消。
毛囊炎治疗时间跟痘痘的深度、发炎情形都有关。萧百芬表示,身上皮肤比脸上的厚,再加上毛囊本身的结构较深层,「我们都会跟病人说要有耐心」。
「治疗毛囊炎可能要花好几週、甚至好几个月的时间,」曾兴隆也说,毛囊发炎的位置通常比较深层,治疗要花的时间也跟着拉长。
如果是粉刺或只长几颗小痘子,擦擦药、不要去摸去挤,通常几天后就会好转。
曾兴隆提醒,乱挤痘痘,伤口可能会感染变成蜂窝性组织炎或疔子,后续治疗更麻烦。黄中瑀也说,挤痘痘可能会损害到真皮层,让皮肤凹凸不平、变成「月球表面」。
很多人认为长痘痘是因为「上火」,必须「退火」,因此服黄连、狂喝青草茶等行为屡见不鲜。
黄中瑀表示,黄连、黄芩、当归、黄耆、蒲公英都是清热活血、去瘀解毒的药方,但并不一定适合所有人。他举例,有些人乱吃黄连或喝太多青草茶,没想到造成反效果,导致痘子变成白色或暗暗黑黑的暗疮,更不容易化掉,这时反而要改用一些温补、活血的药物。
【全文未完,完整内容请见《康健》164期,http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5039472】
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资料来源:康健杂誌/曾慧雯着
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